치구가 많이 생겨요 - chiguga manh-i saeng-gyeoyo

포경수술후에도 치구가 생겨요

포경하면 안생긴다고 알고잇는데 다른글을 찾아보니

발기전후 크기 차이가 많이나면 그렇다는 글이 잇던데

제가 발기전에 크기가 작은 것도 잇어서 포경을햇는데

문제가 잇는건가요 어떻게 대처해야 되나요

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안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 비뇨기과 상담의 조택우 입니다.

성기에 생긴 치구때문에 고민이 많으시네요.

정확한 표현은 구지(smegma) 라고 합니다.

포경수술을 하는 이유가 3가지가 있습니다.

첫번째는 포피가 벗겨져서 성기 귀두 및 성기 피부가 각질화가 진행되면서

구지형태로 피부표면층이 떨어져 나가는 것이 없어지게 됩니다.

두번째는 포피의 각질화로 인해  성기 피부의 성병 감염 등의 빈도가 떨어지게 됩니다.

또한 포경수술을 안한 경우 소변이 조금이나마 지리는 경우가 많아

요도염이나 전립선염의 빈도가 높아지게 됩니다.

세번째는 성 파트너의 질이 좁거나 질분비물이 적은 경우 

포경수술을 안한 경우 성기 피부가 약해서 성행위후 상처가 나게 됩니다.

포경수술 후의 구지가 생기는 이유는

1. 포경수술을 제대로 했다면 아직 표피 각질화가 덜된 경우에는 여전히 구지는 발생합니다.

포경수술하고도 수개월에서 수년정도 기다려야 진행됩니다.

그래서 보통 초등학교 6학년,  중학교 1학년때 포경수술을 하는 것이

이러한 시간이 걸리기 때문에 성인이 되어 문제가 발생하지 않도록 하기 위함입니다.

2. 포경수술을 제대로 하지 못하는 경우에도 구지가 발생합니다.

포경수술을 제대로 하게 되면 귀두와 귀두 뒤쪽 피부가

포피에 덮혀져 있는 상태에서 벗어나 노출되는 상태로 됩니다.

그런데 발기전과 발기후의 음경길이가 차이가 많이 나는 경우, 함몰음경인 경우,

하복부비만이 심한 경우 등의 경우에는

통상으로 하는 포경수술을 하게 되면 포경수술을 하려고 하는 원래 목적을 달성할 수 없습니다.

즉 이런 상황에서 일반적인 포경수술을 하게 되면

여전히 귀두와 귀두 뒤쪽 피부가 포피에 덮혀져 있게 되고 따라서 구지가 계속 발생하게 됩니다.

그래서 이런 경우에는 음경길이연장술, 하복부지방제거술, 현수인대절제술,
음경고정술, 음경피부박리술, 음경피부성형술과 같은

특수한 음경성형수술을 해야지만 원하는 포경수술의 목적을 달성할 수 있게 됩니다.

그렇지만 이러한 수술 방법은 수술시간이 오래걸리고 비용도 일반포경수술보다 3-5배 정도 합니다. 

그래서 아주 심한 상태가 아니면 대개는 그냥 일반적인 포경수술을 진행합니다.

비용문제로 보호자분들이 오해하시는 것도 있구요.

또 보호자가 어머니가 따라오시는 경우는 설명해도 이해을 잘 못하십니다.

그래서 상태가 심해서 일반 포경수술이 어려운 경우에는

보통은 아버지와 같은 남자보호자와 함께 다시 내원하시라고 설명합니다.

포경수술을 한 지 얼마 안되었다면 깨끗하게 씻고 환풍이 잘되는 옷을 입으면서,

최대한 포피를 뒤로 당겨서 귀두와 음경 앞쪽 피부가 노출이 되도록 해야 합니다.

보통 이렇게 6개월 정도 지나도 전혀 개선이 안되면

다시 비뇨기과에 방문하여 비뇨기과 전문의에게 진료를 받으시는 것이 좋습니다.

좋은 결과 있으시길 바랍니다.

감사합니다.

엘림포유 비뇨기과의원 조택우  비뇨기과 전문의   

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