명치 통증 호흡곤란 - myeongchi tongjeung hoheubgonlan

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2018/02/01 10:42

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복부 중에서 명치통증은 복부의 윗부분과

가슴 바로 아래, 위가 시작되는

부위에서 발생하는 통증입니다.

대부분의 통증은 문제가 되지 않는데요.

역류나 위염 또는 소화 불량은 위장의 시작

부분에 약간의 변화가 있을 때 생길 수 있습니다.

그러나 담낭의 염증, 췌장염, 협심증과 같은

심각한 질병으로 인해 나타날 수 있기 때문에

이러한 통증이 심하게 발생하거나

몇 시간 후에도 증상이 개선되지

않을 때는 주의해야 합니다.

특히 숨쉴때 명치통증이 더 강하게 느껴지고

현기증, 가슴 답답함 또는 실신이 발생하는

질병에 걸렸을 때는 응급상황을

초래 할 수 있는데요.

그 대표적인 질환으로 심장과 관련된

심근경색이 있습니다.

심근경색의 원인은 주로 관상 동맥경화입니다.

동맥경화란 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의

생활습관 병이나 흡연에 의해 일어나는

혈관의 변성으로 혈관 안쪽의 벽이 손상되어

콜레스테롤이 침착하여 혈관이

단단해지고 좁아지게 되는데요.

그 동맥 경화가 파열함에 따라 혈전이 생기고

급격한 혈류 저하로 인해 혈관의

폐색이 발생합니다.

따라서 심근경색은 불규칙한 생활 습관의

축적으로 인해 생기는 것으로

알려져 있습니다.

주요 증상은 갑작스러운 가슴 통증이나

숨쉴때 명치통증과 압박감을

느끼는 것이 특징 중 하나인데요.

통증의 정도가 매우 강하며 식은땀이나

메스꺼움과 구토를 동반하는

경우도 적지 않습니다.

통증은 가슴뿐만 아니라

왼쪽 어깨, 팔, 턱, 치아, 허리 등의

넓은 범위로 분산되어 나타날 때도 있습니다.

그 중에는 가슴 이외의 부위에만 통증을

느낄 수도 있고, 발견이 늦어지는

경우도 있습니다.

때로는 명치통증으로 발병하는 심근 경색도

많이 볼 수 있는데요.

드물게는 증상이 없거나 혹은 매우

경증인 증상의 사람도 있습니다.

이러한 증상이 장시간 지속되면 산소 부족에

빠진 심근이 서서히 괴사하고 심장의

펌프 기능은 저하됩니다.

그리고 전신에 혈류가 막힘으로써 부종이나

호흡 곤란, 의식 소실 등의 증상을 일으키고,

심실 세동 등의 부정맥이나 심장 파열을 일으켜

결국은 죽음에 이를 수도 있는데요.

심근 경색의 3대 합병증은 심부전과

부정맥, 심장 파열이 있습니다.

심근경색이 의심되는 경우는 조속한 치료가

필요하기 때문에 빠른 검사가 필요하게 되는데요.

먼저 심전도 검사라는 것이 있습니다.

심장의 전기적인 움직임을 몸 표면에 장착한

전극을 읽고 파형으로 기록하는 검사입니다.

심근에 손상이 발생하면 특징적인 파형

심전도가 되기 때문에 심근 경색의

가능성을 신속하고 간편하게 조사하는데

적합한 검사라고 할 수 있습니다.

또한 심전도 검사 결과를 보면 관상 동맥이

폐쇄된 부위를 대략적으로 예측할 수도 있습니다.

심근 손상의 정도 등을 알아보기 위해 실시하는

검사 중에는 혈액 검사라는 것이 있습니다.

심근 경색이 의심되는 경우는 거의 모든

상황에서 이루어지고 치료 후에도 경과를

평가하기 위해 반복적으로 실시되는데요.

심장 초음파 검사는 심장의 움직임이나

혈액을 내보내는 기능의 정도 등을

확인할 수 있는 검사입니다.

신체에 부담을 주지 않고 간편하게 할 수 있기

때문에 응급 이송 시에

신속하게 하는 경우가 많습니다.

더불어 관상 동맥이 막힌 부위에 따라

심근 손상이 발생하는 부위가 다르기

때문에 초음파 검사로 심장의 움직임을

관찰하면 어느 부위에 막힘이

발생했는지 예측할 수도 있습니다.

마지막으로 관상동맥 조영술

사타구니나 팔 등의 굵은 동맥에서

카테터(의료용 가는 관)를 삽입하여

심장까지 이르게 하는데요.

이곳에서 혈관을 드려내기

쉽게 하는 조영제를 흘려 넣어 관상 동맥의

상태를 자세히 조사하는 검사입니다.

폐색이 생긴 부위와 정도 등을 알 수 있기

때문에 치료 방침을 결정하는데도 도움이 됩니다.

대부분은 카테터 치료를 위해

검사와 치료를 동시에 하는 것이 일반적입니다.

최종적으로 심근경색으로 진단된 경우에는

대략 몇 가지 방법의 치료가 이루어집니다.

우선은 약물요법이 있는데요.

최대한 빨리 관상 동맥을 확대하는 작용이

있는 질산 제나 새로운 혈전의 형성을

방지하기 위한 항 혈소판 약물을 투여합니다.

또한 명치통증으로 인한 호흡곤란을 완화시켜

심장의 부담을 경감시키기 위해 산소나

의료용 약물을 사용하는 경우도 적지 않습니다.

재관류 요법으로 치료할 때도 있는데요.

심근 경색은 발병으로부터 시간이

매우 중요합니다.

따라서 12시간 이내라면 치료의 기본은

이 요법이 첫 번째 선택입니다.

재관류 요법에는 두 가지가 있는데, 카테터와

약에 의한 것이 있습니다.

기본적으로는 카테터에 의한 치료가

선택되지만 경우에 따라 약물로

시도할 수도 있는데요.

카테터에 의한 치료는 일반적인 치료와

완전히 동일하다고 할 수 있습니다.

약물 치료에서는 혈전을 녹이는

약을 링거 또는 직접 관상 동맥에

주입하는 혈전 용해 요법을 실시합니다.

심근 경색은 위에서도 말했듯이

고혈압이나 당뇨병, 고지혈증 등의

생활 습관 병이나 흡연 습관 등이 쌓이면

발병하는 것으로 알려지고 있습니다.

따라서 예방하려면 식사와 운동 등의

생활 습관을 정비하고 흡연자는

금연을 목표로 하는 것이 중요합니다.

정기적으로 몇 분간의 가슴 통증이나

숨쉬기가 답답한 경우는

심근 경색의 전단계인 협심증이

발병했을 가능성이 있기 때문에

진찰과 검사를 꾸준히 받고 적절한 치료를

계속한다면 심근경색으로 진행되는 것을

막을 수도 있습니다.

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