요 시험지 검사란 가늘고 얇은 플라스틱 판에 검사시약이 포함된 패드가 붙어있는 검사 도구로 잠혈, 요빌리루빈, 유로빌리노겐, 요단백, 아질산염, 케톤체, 포도당, 요산도, 요비중, 백혈구 등의 유무를 확인할 수 있도록 하는 검사입니다. 요 시험지 검사법은 특정 질환을 진단하는데에 보다는 신장요로계통 또는 전신질환의 가능성을 단시간에 간편하게 알아내거나 이미 질환이 진단된 환자에서 추적검사용으로 사용하게 됩니다. 요시험지 검사에서 이상이 발견되면 혈액검사, 영상검사, 조직 검사 등의 추가 검사를 통해 정확한 진단을 받는 것이 필요합니다.
정상범위
요비중: 1.005 ~ 1.030
요산도: 5.0 ~ 8.0
요잠혈, 백혈구, 요빌리루빈, 아질산염, 케톤체, 포도당: 음성
요단백, 유로빌리노겐: 음성 ~ 약양성(Trace)
요 pH 반응
소변의 산성, 알칼리성 정도를 보는 것으로 요로
감염으로 소변 속에 세균이 많거나 전신질환이 있으면 이상치를 나타낼 수 있습니다.
요단백 (Urinary Protein)
소변 속의 단백질의 유무와 그 양을 조사합니다. 양성일 때는 신장이나 방광, 요도의 병을 생각할 수 있습니다. 만성신염이나 신증후군, 당뇨병성신증에서는 병이 진행될수록 소변 속의 단백량이 증가합니다.그러나 신장이나 요로에 이상이 없어도, 장기간 서서 일을 한뒤나 운동한 뒤에는 일시적으로 양성이 나타날 수도 있기때문에(기립성 단백뇨), 양성인 경우에는 기상 직후의 소변으로 재검사를 할 필요가 있습니다.
요당 (Urinary Sugar)
보통 이른 아침의 공복시에서 실시한 소변검사에서 당이 나오면 당뇨병이나 신성 당뇨를 생각할 수 있습니다. 신장은 혈액 속의 당(혈당)을 소변으로 내보내지 않도록 작용하지만 혈당이 한도(170mg/dl 전후)를 넘게되면 소변으로 나옵니다. 그러나 혈당이 정상이라도 체질적으로
신장에서 당이 새어나오는 사람이 있는데(신성 당뇨) 이는 병이 아닙니다. 또 당뇨병환자라도 당뇨병이 잘 조절되어 혈당치가 높지 않을 때 요당은 음성이 됩니다. 따라서 당뇨병과 신성당뇨의 감별은 소변검사만으로는 부족하기에 혈당 검사와 같이 시행해야합니다.
잠혈반응 (Urine Occult Blood Test)
소변 속에 적혈구가 섞여 있는가를 조사 합니다. 대량으로 섞여 있으면 육안 상으로도 확인이 가능하며 이는 출혈성 방광염이나 요로 결석 등의 경우에 볼 수 있습니다. 양성인 경우에는 신염, 방광염, 요로 결석 외 신장이나 방광의 종양이 우려되지만, 서 있거나 오래 걸은 뒤에도 일시적으로 양성으로 나타나는 경우가 있습니다. 여성의 경우 생리 중에는 흔히 양성일 수 있기 때문에 생리 종료 후 2-3일내의 검사는 피하는 것이 좋습니다.
유로빌리노겐(Urobilinogen)
담즙으로 장에 배설된 빌리루빈(담즙색소)은 장에서 다시
혈액으로 흡수되어 간에서 재이용되지만 이 과정에서 유로빌리노겐이 되어 소변 속에 일부가 배설됩니다. 간기능장애나 용혈성 빈혈에서는 양성(+)이 되지만, 건강한 사람이라도 운동, 과로, 음주 뒤에는 일시적으로 양성을 보일 수 있습니다.
요빌리루빈(Urinary Bilirubin)
빌리루빈이란 적혈구가 간에서 분해될 때 만들어지는 담즙색소를 말합니다. 보통 간에서 담즙이 되어 장내로 배설되지만, 간염이나 담도폐색 등으로 인해 담즙의 유출 장애가 일어나면 혈액 속의 빌리루빈이 증가하여 황달을 초래합니다. 황달의 발현보다 빌리루빈이 소변 속에 배설되는 것이 빠르기 때문에 요시험지 검사는 황달이나 간기능 장애의 조기 발견에 유용하게 쓰입니다.
1. 검사원리
소변 침사에는 유기성분인 적혈구와 백혈구, 상피세포, 세균 등과 무기성분인 각종 염류와 이의 결정들이 존재하므로,
Microscopy를 통하여 이들을 확인하여 요로 질환이나 기타 질환의 진단 및 경과의 판정에 이용한다.
2. 임상적의의
1) 적혈구 : 0 - 1 /HPF
2) 백혈구 : 남 0 - 1 /HPF, 여 0 - 3 /HPF
3) 상피세포 : 남 0 - 1 /HPF, 여 10개 이하 /HPF
4) 원주 : 전 시야에서 2 - 3개의 초자 원주는 볼 수 있다.
5) 결정체 : 건강인에서도 때때로 보이며 임상적 의의는 아주 적으나, amino산 결정체는 선천성 amino산 대사
이상증이 의심되고, 요로결석증에서 지속적으로 특정결정체가 나타나는 경우 유발 인자의 하나로 고려
될 수 있으므로 유의한다.
① 병적인 결정체 : cystine, tyrosine, leucine, cholesterol, bilirubin등
② 인공적 결정체 : sulfa제 결정체
6) 원충류, 세균, 지방구, 진균류, 정자, 충란, 점액사 등은 원칙적으로 나오지 않는다.
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[Leukocyte, �������]
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[Glucose,
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