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평발(편평족)
환자들이 자주 하는 질문
1. 우리 아이가 안쪽 아치가 없는 것 같은데, 평발에 대한 치료를 받아야 하나요?
사람의 몸이 정상적으로 성장할 경우 안쪽 아치가 유아기 때에는 나타나지 않습니다. 대부분 5~6세가 되면 나타나기 시작하고, 실제로는 이보다 더 늦게 나타나는 경우도 많습니다. 설사 평발이라 하더라도 대부분은 증상이 없는 유연성 편평족일 가능성이 높으며, 증상이 없는 경우에는 치료의 대상이 되지 않으니 좀 더 성장할 때까지 지켜보는 것이 좋습니다.
2. 평발은 군대 면제인가요?
평발도 정도에 따라 다릅니다. 아래 기준과 같이 아주 심각할 경우에는 5급도 나올 수 있습니다.
(참고) 편평족·외반족·내반족·만곡족·요족·첨족·중족 등
- 경도(보행과 군화 착용에 지장이 없는 경우) : 2급
- 중등도 이상(이상 보행하며 군화 착용에 지장이 있는 경우) : 3급
- 후유증 병발 시 해당 부분에서 판정한다 : 4급
- 경축성 비근을 가진 강성형 편평족의 경우(유연성 편평족이 아닌 경우 포함) : 5급
하지만 평발인 경우 발의 피로가 빨리 오기 때문에 군대 생활이 일반인들보다 힘듭니다. 따라서, 군 입대 전 미리 적절한 치료를 받는 것이 군대 면제를 바라는 것보다 오히려 현명한 방법일 수 있습니다.
3. 살이 찌면 평발이 생기나요?
흔히 살이 쪄서 평발이 된다고 하는 경우는 어린 아이들에게서 볼 수 있는 것처럼 발바 닥에 살이 많아서 그런 경우가 있습니다. 청소년이나 성인의 경우는 체중이 증가하면서 발을 과도하게 내측으로 무너뜨리는 힘이 함께 증가하여 평발 증상이 생길 수 있지만 평발이 발생하는 것은 아닙니다.
4. 평발에는 어떤 신발이 좋은가요?
최근에 마사이 신발, 쿠션 신발 등 많은 기능성 신발이 소개되고 있습니다. 이러한 기능성 신발은 평발의 증상 완화에는 도움이 될 수는 있지만, 근본적으로 평발을 교정해주는 것은 아닙니다. 따라서 평발의 정확한 상태를 알기 위해 전문의와 상담하는 것이 더욱 중요합니다.
예전엔 군면제 사유가 정말 많았습니다. 살이 너무 쪄도 안 가고, 너무 말라도 안 가고, 어딘가 아프기만 하면 안 가는 경우가 많았죠. 그래서, 연예인이라던가 권력가들의 자식들이 이런저런 이유를 대며 가지 않는 경우가 많았습니다. 요샌 많이 달라졌지요? 평발 군대 문제 또한 마찬가지입니다.
<평발 군대, 면제 가능할까? 4급 공익 기준>
무조건 현역으로 가고, 무조건 면제받고 이런 개념은 없어졌다고 보면 됩니다. 사실 평발은 겉보기엔 멀쩡해 보여도 장시간 활동하기엔 정말 힘든 발 구조이죠. 그래서, 군생활하는 데에 지장을 충분히 줄 수 있습니다. 다만, 그 정도에 따라 다르기 때문에 신체검사 때 각각 다른 결과를 받을 수 있습니다.
따라서, 자신의 상태를 정확히 알고 무엇이든 진행하는 게 좋아요. 치료가 가능하다면 관리 및 치료를 받은 뒤 입대하는 게 바람직합니다. 어차피 군면제를 받는 것은 상당히 어렵기 때문에 그걸 바라고 방치하는 것은 바람직하지 않습니다.
평발 군대 신검 등급 기준
- 2급 : 상태가 경도인 경우, 보행 / 군화 착용에 큰 지장 없는 경우, 즉 현역으로 가게 됩니다.
- 3급 : 중등도 이상인 경우, 보행이 어려울 수 있고, 군화 착용에도 지장이 있는 경우
- 4급 : 후유증 발병 시 판정 가능, 상태가 상당히 좋지 않은 경우
- 5급 : 유연성 편평족이 아닌 경우를 포함하여 경축성 비근을 가진 강성형 편평족의 경우 가능합니다. 이 경우 제대로 확진을 받아야만 합니다. 단어가 어려운데, 평평한 수준의 발이 아닌 아래로 볼록해서 걷는 것 자체가 고통인 경우를 의미해요. 어지간해선 해당되지 않겠지요?
병역판정검사 - 병역이행안내 - 병무청 사이트
병역판정검사 대상자 - 병역판정검사 - 병역이행안내 - 병무청
병역이행안내INFORMATION --> --> 병역판정검사 대상자 개요 병역판정검사 대상자는 매년 19세가 되는 사람 또는 유학 등 그 연기사유가 해소된 사람, 기타 법령에 의하여 병역판정검사를 받아야 할
www.mma.go.kr
만약 평발 교정이 가능하다면 하는 게 좋습니다. 평소 관리도 잘하는 게 좋은데, 깔창 같은 걸 잘 챙기는 것도 방법입니다. 일반적으로 입대할 때 깔창은 굳이 필요 없긴 하지만, 발에 문제가 있다면 챙기는 것도 좋겠지요. 평발 교정용 깔창도 있다고 하니 살펴보고 챙기면 좋을 것 같습니다. 평소 스트레칭도 잘 해주고요.
혹 자신이 평발인지 모르고 들어갔다면 재검을 신청하는 것도 방법입니다. 평발 진단서는 반드시 있어야 합니다. 대부분은 상태가 안 좋아도 공익으로는 가기 때문에 괜히 평발 만들기 같은 걸 찾아보고 그럴 필욘 없습니다. ^^
[참고 글]
- 평발 공익, 군면제 판정 기준
- 군대 영장 연기 가능 사유, 나이 제한
- 키작은 사람 군대면제 조건
평발 군대, 평발 공익 판정을 위한 검사 방법에 대해 알아보자.
심한 평발이면 군대에 안간다. 공익으로 병역을 마치게 된다라는 얘기를 한번은 들어보셨을 듯 합니다. 평발이 심하면 발바닥 통증이 어느 정도 있을 수 있어 일상 생활에서 불편함도 겪게되고, 딱딱한 군화를 신고 생활해야하는 군대에서 다소 복무하는데 어려움이 있을 수 있습니다.
평발이 심한 입영 예정이신 분들이 있다면 적절한 검사를 받아 정확한 진단을 받고 신체 검사를 통해 정확한 등급을 받아야 겠습니다.
본 글은 평발이 무엇인지 간단히 알아보고, 평발과 관련된 국방부령 [병역판정 신체검사 등 검사 규칙]과 거기서 보는 검사 방법이 정확히 무엇인지 알아보도록 하겠습니다. 이 글을 보시면 본인의 평발 정도가 의학적으로 어느 수준인지 확인하실 수 있을 것입니다.
평발이란 무엇인가?
평발이란 어떤 질환명이 아닙니다. 평발은 발바닥 안쪽의 활처럼 휘어진 부분인 내측 세로 궁(medial londitudinal arch)이 없어져서 발바닥이 평평해지는 질환 모두를 일컫는 말입니다.
크게 구분하는 방법으로 선천성, 후천성에 따라 나누는 법이 있고, 다음으로 체중 부하시 발생하는 평발인 유연성 평발(flexible flatfoot)과 체중 부하가 없어도 평발 상태인 강직성 평발(rigid flatfoot)이 있습니다.
평발과 관련된 병역판정 신체검사 등 검사규칙, 국방부령 제 950호
평발 신체급수를 매기는 관련 규칙을 살펴보면 다음과 같습니다.
203. 편평족, 외반족, 내반족, 만곡족, 요족, 첨족, 중족 등
주 : 방사선 사진의 경우 병무청 또는 군병원에서 촬영한 사진으로 판정한다.
가. 경도(보행과 군화착용에 지장이 없는 경우 또는 편평족, 요족인 경우 체중부하시 단순방사선 측면사진상 거골-제1중족골 각도 6-15도 미만) - 3급
나. 중증도 이상(편평족, 요족인 경우 체중부하시 단순방사선 측면사진상 거골-제1중족골 각도 15도 이상 또는 종골경사각(종골피치각)이 10도 미만 혹은 30도 이상) - 4급
다. 경축성 비근을 가진 강성형 편평족의 경우(유연성 편평족이 아닌 경우를 포함한다) 및 소아마비 등의 중추신경원인에 의한 강직성 변형의 경우 - 5급
라. 후유증 병발시 해당 부분에서 판정
보시면 알겠지만 평발로 인해 받을 수 있는 신체급수는 3-5급 사이에 있습니다. 대부분 3급에서 그치며 공익으로 배정되는 4급은 틀어진 발바닥 뼈들의 상태로 발의 변형이 꽤 있는 상태입니다. 5급도 마찬가지며 강직성 변형인 경우를 주로 말하는 데 이는 체중부하 없이도 평발이 유지되는 상태를 말합니다.
잘 읽어보시면 거골-제1중족골 각도, 종골경사각, 경축성 비근, 강성형 편평족, 유연성 편평족 등 여러 의학적 단어가 나오는데 이것이 무엇인지 간단히 살펴보도록 하겠습니다.
평발 검사, 평발 각도 확인하는 방법에 대해 알아보자.
평발은 발바닥을 구성하는 뼈들의 변형이 일어날 수 있기에 정상 발과 다르게 발바닥이 이루는 뼈들의 각도가 틀어질 수 있습니다. 이에 대해 평발의 정도를 몇가지 영상의학적으로 기준을 정하고 각도로 표현하고 있습니다.
그에 대한 방법은 다음과 같습니다
- 거주상골 피복각(talonavicular coverage angle) : 거골과 주상골이 이루는 각
- 거-제 1중족각(talo-first metatarsal angle) : 거골의 종축과 제 1중족골의 종축이 이루는 각도
- 거종각(talocalcaneal angle) : 거골과 종골이 이루는 각도
- 종골 경사각(calcaneal pitch angle, 종골피치각) : 종골의 하연이 바닥과 이루는 각도
이 중, 신검 기준에서 보는 거-제 1중족각, 종골경사각이 무엇인지 영상 사진으로 보면 다음과 같습니다.
강직성 편평족이란 무엇일까?
신검 규정에서 나온 강직성 편평족이란 체중부하가 없이도 평발 상태가 유지되는 평발을 일컫습니다.
원인은 다양하며 선천성 기형에 의한 경우는 선천성 수직 거골, 선천성 족근골 결합 등이 있으며 후천적으로는 류마티스 관절염, 외상, 관절염, 후경골건 기능장애 등의 이유가 있습니다.
이상으로 평발 관련하여 군대 현역, 공익을 가르는 신체검사와 관련된 용어들, 규칙들을 알아보았습니다. 아마 검색해서 이 글을 보시는 분들이라면 어느 정도 평발로 인해 증상이 있는 분들이 아닐까 싶습니다. 만약 있다면 제대로 검사 받으셔서 확실한 신체급수 받으시고 각자 몸 상태에 맞게 병역 의무 잘 수행하셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.