세계 의료사고 발생률 - segye uilyosago balsaenglyul

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존스 홉킨스 의대 교수이자 외과의 마틴 마카리 박사 연구팀은 미국에서 의료 과실로 인해 해마다 약 25만 명이 사망한다는 연구 논문을 지난 5월 3일에 발표했다. 미국의 사망 진단서에는 의료 과실 항목이 없기 때문에 좀 더 정확한 측정과 진단을 위해 이 문제를 개선할 필요가 있다고 마카리 박사는 말했다. 

세계보건기구에 따르면, 미국, 캐나다, 영국을 비롯한 100여 개국은 국제질병분류(ICD) 코드를 사용하고 있기 때문에, 의사와 병원의 과실은 기록될 수가 없다. 미국은 이 코드를 1949년에 채택했으며, “그 당시에는 진단 과실, 의료 실수와 안전망 부재에 대한 인식이 낮아서 가려내기 어려웠다. 그런 이유로 의료 과실은 전국 건강 통계에서도 어쩔 수 없이 배제되었다”라고 마카리 박사는 설명했다. 

『2013 book Unaccountable: What Hospitals Won’t Tell You and How Transparency Can Revolutionize Health Care』를 저술한 마카리 박사는 “사람들은 질병분류코드에 맞추어 사망하지 않는다. 우리는 의료 과실을 측정하는 개방적이고 정직한 방법을 가지고 있지 못하다”고 말했다. 

연구팀은 2000년부터 2008년까지의 의학적 사망률 데이터를 분석한 논문들을 검토했다. 그런 다음 2013년부터 병원 입원 비율을 이용해 35,416,020명의 전체 입원 환자를 바탕으로, 251,454명의 사망 원인이 의료 과실임을 밝혀냈다고 말했다. 이는 미국 전체 사망자 중 9.5%에 해당한다. 

CDC 통계에 의하면 2013년에 심장 질환으로 611,105명이 사망했고, 584,881명은 암으로 죽었으며, 149,205명은 호흡기 질환으로 사망했다. 참고로 2013년에 자동차 사고로 3만4천여 명, 화재로 3만4천여 명, 자살로 4만1천여 명이 사망했다. 

“CDC의 발표로 심장 질환과 암은 엄청난 주목을 받겠지만 의료 과실은 목록에도 없기 때문에 문제 해결을 위한 재원 마련은 물론이고 관심도 받지 못한다”라고 마카리 교수는 말했다. 

연구자들은 의료 과실이 나쁜 의사들 때문에 생기는 것이 아니므로 처벌이나 법적인 행동으로 해결해선 안 되며, 오히려 대부분의 과실들은 취약한 협진, 파편화된 보험 네트워크, 안전망의 부재 혹은 취약, 책임감 결여를 낳는 치료 패턴의 부적절한 변화와 같은 제도적인 문제 때문에 발생한다고 말했다. 

“치료 패턴의 부적절한 변화는 의료계의 고질병”이라면서 마카리 박사는 “의료 서비스에서 검열을 강화하고 부적절한 치료들을 줄이기만 해도, 의료의 질을 높이고 비용을 낮출 수 있다. 의료 과실을 막기 위한 좀더 많은 연구가 필요하다”고 말했다. 

마카리 박사는 의료적이고 법적인 보호 장치가 필요하며, 병원 관련 정보는 물론이고 사망 원인도 정확하게 보고되어야 한다고 말했다. 의사와 기타 병원 종사자들은 소송이 두려워 실수를 인정하지 않는다는 것이다.

한편 보건복지국의 감사관은 2010년 한 해 동안 18만 명의 메디케어 환자가 의료 과실로 사망했다고 보고한 바 있다. 

아들이 병원 과실로 죽었다고 확신하는 NASA의 독물학자 존 제임스는 2013년에 21~44만 명이 의료 과실의 피해를 입은 것으로 추정된다는 논문을 발표했다. 2003년 그의 아들은 달리기 중에 포타슘 결핍으로 쓰러졌으며 병원으로 이송된 뒤 사망했는데, 병원의 그 누구도 가이드라인에 의거한 포타슘 보충을 하지 않았다. 제임스는 인터뷰에서 누락, 진단, 소통상의 의료 과실을 지적한 바 있다.

국회 보건복지위원회 자유한국당 김승희 의원.

[메디칼업저버 신형주 기자] 최근 4년간 의료사고 분쟁이 2배이상 급증한 것으로 나타났다.
국회 보건복지위원회 자유한국당 김승희 의원은 25일 한국의료분쟁조정중재원으로부터 제출받은 '2014~2019년 6월까지 의료사고 분쟁 현황'을 공개했다.

자료에 따르면, 2014년 의료사고 분쟁 건수는 827건이었지만 2018년에는 약 2배 증가한 1589건이었다.

2019년 상반기까지 798건으로 이미 2018년 의료사고 분쟁의 과반을 넘은 상태로 2019년 하반기까지 포함할 경우 2018년도 의료사고 분쟁 건수을 넘어설 것으로 보인다.

사고유형별로는 2014년부터 2019년 6월 기준, 증상악화가 1600건으로 가장 많았으며, 감염(518건), 진단지연(511건)으로 인한 분쟁이 많았다.

의료사고 분쟁 평균 조정기간도 점차 길어지고 있다.

연도별로는 ▲2014년 83.3일 ▲2015년 87.6일 ▲2016년 91.3일 ▲2017년 92.4일 ▲2018년 102.7일 ▲2019년 6월 기준 105.3일이 소요됐다. 2014년 이후 매년 조정 기간이 늘어나면서 2019년 6월 가장 긴 조정 기간이 소요됐다.

평균 조정기간을 진료과별 2019년 6월 기준으로 세분화해보면 가장 오랜 기간이 소요되는 과는 평균 113.1일인 마취통증의학과이다. 

뒤이어 흉부외과 112일, 정신건강의학과 111일, 내과 109.8일, 성형외과 108.9일, 신경과 108.5일, 안과 107.9일, 정형외과 107.6일, 외과 107.4일, 응급의학과 105.9일, 치과 105.5일, 신경외과/재활의학과 104.4일, 이비인후과 100.6일, 비뇨기과 98.2일, 영상의학과 97.4일, 한의과 96.9일, 소아청소년과 96.6일, 산부인과 95.1일, 기타 90.6일 순이다.

가장 짧은 분쟁 처리기간의 세 과는 약제과 58일, 가정의학과 68.5일, 피부과 73.6일이다. 
이는 평균 의료사고 분쟁 처리기간보다 한 달에서 한 달 반 정도 빠른 수치이다. 

2018년부터 2019년 7월까지 최근 2년간 의료기관 종별 의료사고 분쟁 발생은 일반병원이 674건으로 가장 많았다. 

그 다음으로 상급종합병원(657건), 종합병원(554건), 의원(373건), 치과의원(190건), 요양병원(73건), 한의원(26건), 기타(21건)을 기록하고 있다.

김승희 의원은 "최근 한 산부인과에서 임신 6주 진단을 받은 임신부가 본인 확인 없이 낙태 시술한 의료진에 의해 소중한 아이를 잃는 황당한 의료사고를 당했다"며 "의료사고 분쟁이 해를 거듭할수록 증가하고 있다. 정부는 의료기관의 본인 환인 절차 등이 제대로 이뤄지는지 점검하고 의료사고에 대한 분쟁 조정이 지연되지 않고 빠르게 해결되도록 대책을 마련해야 한다"고 지적했다.

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