2022 한국간호과학회 모의고사 답지 - 2022 hangugganhogwahaghoe mouigosa dabji

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성인간호학│11교시성인간호학1~70번정답 및 해설문1.[정답]22도 화상에서는 수액이 찬 수포가 나타나며, 신경 손상으로 인해 심한 통증을 호소한다. 3도, 4도화상에서는 모든 피부 구성요소가 파괴되며, 근육과 건도 화상의 영향을 받고, 외과적 수술로 상처 봉합이필요하다. 또한, 신경 파괴로 인해 통증과 압력에 민감하지 못하다.문2.[정답]5수술 중에 환자의 피부 소독을 위해 포비돈-요오드가 흔히 쓰인다. 요오드는 수술 중에 사용되는 많은조영제의 구성 물질이기도 하다. 만약 환자 자신이 요오드에 알레르기가 있는지 확인할 수 없다면간호사는 고용량의 요오드를 포함하고 있는 해조류에 대한 알레르기를 물어보아야 한다.문3.[정답]5심정지로 의심되는 환자를 발견한 경우 심폐소생술 알고리즘은 다음과 같다.• 반응이 없는 환자 발견 → 도움 요청, 제세동기 요청 → 맥박과 무호흡 또는 비정상 호흡을 동시에확인(5~10초) → 기본소생술 실시 → 심전도 리듬 분석 후 적절한 치료 시행(전기충격, 에피네프린 투여등)문4.[정답]1저혈당증으로 인해 의식의 변화가 생기면 포도당이나 글루카곤을 즉시 투여하는데, 50% 포도당 50mL를서서히 정맥으로 주입한다. 무의식일 경우 주스나 설탕물을 입에 넣어주는 것은 기도흡인의 위험성이있으므로 절대 금지한다. 방광과 위를 따뜻한 수액으로 세척하는 것은 저체온증 시의 응급간호 중재이다.문5.[정답]3콩팥 이식 후 이식거부반응을 억제하기 위해 대상자는 면역억제제를 평생 복용해야 한다. 대표적인면역억제제는 아자티오프린, 시클로스포린, 프레드니손, 메틸프레드니솔론 등이다. 이 밖에도 혈압약,고지혈증약, 위장약, 항생제 등을 복용할 수 있으나 시클로스포린이 포함된 면역억제제는 평생 복용해야하는 약물이다.

2│2회차 - 1교시문6.[정답]5면역은 선천적인 자연면역과 후천적인 획득면역으로 구분된다. 후천적인 획득면역은 다시 예방접종을 통해강화되는 능동면역과 만들어진 항체를 주입하여 강화되는 수동면역으로 나뉜다. 대상자는 COVID-19감염으로 항체치료를 받아 후천적 수동면역이 강화되었다고 할 수 있다. 반면, 코로나 백신 접종으로체내에 항체가 형성된 경우는 후천적 능동면역이 강화된 것이다.문7.[정답]5염좌로 인한 조직 손상과 부종의 원인으로 급성 통증을 호소하고 있는 환자이다. 즉, 관련 요인은 염좌로인한 부종과 조직 손상이고, 간호진단은 급성 통증이다.문8.[정답]5간호사는 죽음에 관한 자신의 태도, 감정, 가치와 기대 및 이러한 신념과 관습에 나타나는 개인적, 문화적,영적 다양성을 인식하여야 한다.문9.[정답]1암은 원인과 기전이 정확하지는 않으나 성장과 분열을 조절하는 정상적인 통제기능이 소실되고 무절제한방식으로 인체의 세포가 과도하게 증식하는 특징을 지닌다. 암의 원인은 다음과 같다.① 음식과 발암물질: 저섬유소, 붉은살 고기② 물리적 발암물질: 방사선, 전기자장, 만성자극③ 화학적 발암물질: 공업화학물, 담배연기, 살충제④ 유전적 성향: 가족적 성향, 유전암, 가족성 용종⑤ 연령: 고령일수록 암발생 높음, 암의 50%가 65세 이상에서 발생문10.[정답]4설사를 하는 대상자의 간호를 위해서는 발생 원인을 찾아내는 것이 가장 중요하다. 설사는 위결장반사(gastrocolic reflex)의 증가, 위나 장의 국소적 자극 물질을 제거하기 위한 연동운동의 증가로 인해장 내용물이 소장을 빨리 통과할 때 발생한다. 간호사는 환자의 설사 양상과 원인 및 장음이증가되었는지를 사정한다. 항문 주위 피부를 깨끗하게 씻고 건조시킨 후 피부 보호제를 발라준다. 항생제,항염증제는 설사를 일으키는 원인을 치료하기 위해 투여하기도 한다. 변비 환자를 위한 간호중재로 관장,변 완화제 복용, 고섬유식이를 권장하고 많이 걷게 한다.문11.[정답]2식도암의정확한원인은알려지지않았으나주요위험요인은흡연과지나친음주이다.또한식도이완불능증, 농약을 마셨거나, 석면에 장기간 노출되는 것도 위험요인이 된다.

성인간호학│3문12.[정답]2담낭염과 담석증은 명치통이나 불편감, 복부팽만, RUQ에 통증 등이 발생한다. 이러한 불편감은 기름에튀기거나 지방성분이 많은 음식을 먹은 후에 일어날 수 있다. 지방음식을 소화시키는 데 필요한 담즙을배출하기 위해서 염증성 담낭이 수축할 때 통증이 유발된다.문13.[정답]4간경변의 마지막 단계인 간성뇌병증으로 인한 간성혼수로 의식저하, 사고과정의 장애, 신경근육의 이상과같은 신경학적 증상을 나타내는데, 이는 혈중 암모니아의 상승에 의한 것이다. 간호로는 암모니아를대변으로 배출하기 위해 락툴로오스(lactulose) 관장을 시행하고, 적절한 체액유지, 저산소증 예방 등을시행한다. 간 손상의 경우 간 독성이 있는 진정제를 투여하지 않으며, 의식이 명료하지 않은 경우구강섭취는 흡인의 위험이 있다. 간성 혼수의 위험이 있는 경우 단백질을 제한하고, 이뇨제 투여에 신중을기한다.문14.[정답]5혈청 암모니아 정상 수치는 15~51㎍/㎗이다. 간경변증 환자에서 암모니아 수치에 대한 사정이 중요하며간성혼수를 일으킬 위험이 있으므로 암모니아 수치 증가 시 단백질 섭취를 제한해야 한다.문15.[정답]5부교감신경차단제는 급성으로 악화될 때 복부 경련과 설사를 완화시키기 위해 투여한다.문16.[정답]2항콜린제(부교감신경차단제)는 결장 휴식, 위장관반사 작용을 감소시키고, 근육경련에 효과가 있다.스테로이드 제제 투여는 염증성 질환의 치료보다는 염증성 질환의 진행과정을 완화시킬 수 있다.약물치료를 하는 동안 식이를 소량씩 4~6번으로 나누어서 자주 섭취하도록 한다. 면역억제제의 약효를높이기 위해 미리 스테로이드 또는 부신피질자극호르몬을 투여한다. Sulfasalazine은 엽산의 흡수를방해할 수 있으므로 엽산 보충이 필요하다.문17.[정답]5내치핵은 대부분 문맥성 고혈압이 있는 만성 간질환에 의해 발생된다. 보통은 무증상이며, 출혈 시선홍색을 보이고, 직장 소양증과 변비도 나타난다. 내치핵은 꼬임과 탈출이 되기 전까지는 심한 통증은없다. 항문에 확장된 혹이 생기는 것은 외치핵에 해당한다.