스마트워치를 통한 혈압 및 심방 세동 측정 등 임상적 활용 방안에 대한 모색이 활발한 가운데 대한고혈압학회가 스마트워치 활용에 무게감을 실어줬다. 스마트워치 혈압 측정 값의 오차 가능성에도 불구하고 혈압 측정을 통한 대중의 관심 환기가 지금으로선 더 중요하다는 것. 학회는 스마트워치 혈압 측정 캠페인을 통해 공유받은 데이터를 기반으로 추후 연구를 진행한다는 계획이다. 23일 고혈압학회에 따르면 학회는 오는 25일부터 6월 초까지 스마트워치를 통한 혈압 측정 및 결과 공유 캠페인을 진행한다. 국내에서는 2년 전 스마트폰 또는 스마트워치를 활용한 혈압 측정 어플이 규제당국의 정식 허가를 얻으면서 관련 학회가 웨어러블을 활용한 혈압 측정 가이드라인 제정에 나선 바 있다. 2020년 공개된 독일 힌드릭스(hindricks G) 교수의 각 기기별 심방세동 민감도 연구를 보면 ▲1 리드 ECG 기기의 민감도는 94~98% ▲스마트폰 앱은 91.5~98.5% ▲스마트워치는 97~99%에 달한다. 혈압뿐 아니라 심방세동에서도 의료기기에 준하는 임상적 진단 정확도를 확보했다는 것. 작년 고혈압학회는 스마트폰/스마트워치를 이용한 혈압 측정에 대한 입장문을 내고 혈압 측정에 대한 자세한 가이드라인을 소개한 바 있다. 이번 스마트워치 혈압 측정 결과 공유 캠페인 역시 가정 혈압 측정의 중요성 환기의 연장 선상에 있다. 고혈압학회 관계자는 "전세계적으로 고혈압은 사망 위험 1순위로 꼽히는데 실제 매년 1천만 명 이상이 고혈압으로 사망한다"며 "이에 세계고혈압학회는 5월을 MMM(May Measurement Month, 5월은 측정의 달)로 지정해 세계적으로 동시에 캠페인을 진행한다"고 밝혔다. 그는 "우리나라 혈압측정실태를 보면 평생 혈압 측정을 한번도 해보지 않은 사람이 10%에 달한다"며 "1년 이내에 혈압측정을 하지 않은 참가자도 10.6%로 전체 성인의 20%가 혈압관리의 사각지대에 있다"고 지적했다. 이어 "관심을 환기시키기 위해 가장 중요한 것은 혈압의 측정에 있다"며 "스마트워치의 혈압 측정값의 정밀도 및 임상적 활용 가능성에는 학계에서 이견이 있지만 그보다는 대중들의 혈압에 대한 관심을 불러일으키기 위해 캠페인을 기획했다"고 밝혔다. 고혈압학회는 정확하게만 측정된다면 스마트폰, 스마트워치를 이용한 가정 혈압이 진료실 혈압보다 예후를 더 잘 예측할 수 있으며 복약 순응도와 조절률을 높일 수 있다는 입장이다. 학회는 내달 9일까지 아침, 저녁 2번 측정한 값을 PDF 파일로 전송받아 개인식별 정보를 제거한 후 스마트워치 혈압 측정값 등 연구에 활용한다는 계획. 이 과정에서 참여자들의 주기적인 측정과 확인의 습관도 기대할 수 있다. 고혈압학회 관계자는 "실제 진료 현장에서 스마트워치 기반 데이터를 가져와서 묻는 환자들의 비율이 늘고 있다"며 "엄밀한 의미에서 가정 혈압이 진료실 혈압 측정을 대체할 수 있을지는 불확실하지만 일반 인구에서 본인 혈압 인지 및 측정의 중요성 인식에는 스마트워치가 확실한 역할을 하고 있다"고 덧붙였다. ����Ʈ��� ��Ȯ�� 95% ������ ���� ����� ���� ������ Ŀ���� ��Ȯ�� ��ġ���� �����й����� Ȯ�� ���� �����̳� ������ ����Ʈ ��ġ�� ���� �ٴϸ� ������ ������ ��� ����� ��½ �þ���. �ϻ��� ������ �������� ���� ��� �ͺ��� ���� ������ �� ��Ȯ�� ��ǥ�� ���� �� �ִ�. �̷� ����� ������ � ���뵵 �� ���Ѵ�. /�Z ������ ��ġ ������ ������ ����Ʈ ��ġ�� �� ������ ��Ȯ�ؾ� �Ѵٴ� ���̴�. �̿� ���Ѱ�������ȸ�� �ֱ� ���̵������ ������. ��ȸ�� �켱 ����� ������ 160(mmHg) �̻��̰ų� 80 ���ϸ� ����Ʈ�� ��ġ ��� ���� ������ �ǰ����� �ʴ´�. ġ�ᰡ ���� �ʿ��� ��Ȳ�� �� �ִٴ� �ǹ̴�. ���� �索��, �ɱٰ����, �뵿���Ǹ� ��� ������, �ڵ��� �������� ū �ɹ漼�� ������, ������ ���� ����������ȯ, ���� �ź���, �ն���, �������� ��� ���� ȯ�ڿ����� ����Ʈ��� ���� ������ �ǰ����� �ʴ´�. �ӻ� ������ ������, ����Ʈ���� ���� ���� ���� ��Ȯ���� 95% �̻��̴�. ������ ���� ���� ����� ���� �������� 13mmHg ���� �� �� �־, ��Ȯ�� ��ġ�μ��� ���к��ٴ� ������ �������� �����Ѵٰ� ���� �Ѵ�. �ùٸ� �ڼ��� ���� ���¼� ���� ������ ������ �� Ŀ�� �� �ִ�. ���������� ����Ʈ�� ���а� �Ϲ� ���а� ���� ������ ������ ���� �۾��� �ؾ� �Ѵ�. ���� ����Ʈ ��ġ�� ������ ���, �ð踦 �� ���� �ȶ� ������ �Ϲ� ���а�� �缭 ���ϴ� �۾��̴�. �ּ� 1~2�� �������� 3ȸ �����ϴ� ���� ����ȴ�. ����Ʈ ��ġ�� ������ �� ���� ����̰� �ִ� ���ڿ� �����ϰ� �ɾ� 3~5�� ������ ���� �� ��� �Ѵ�. ��������ȸ�� ������ ���� Ŀ��, ������ ��ü Ȱ��, ������ �ﰡ�� �Ѵ١��� ������ �ణ ���θ� ���·� å�� ���� ����Ʈ ��ġ�� ���� ���̰� �ǵ��� �ؾ� ���� ���� ��Ȯ�ϴ١��� ���ߴ�. �������� �� ���� Best
[�������� �ٷΰ���] ��ö�� ������������ ����Ʈ��, ����Ʈ��ġ�� �������� �о߿� ������ �ִ�. �̿� ���Ѱ�������ȸ�� ���� ������ ������ ���̵�(position paper)�� �����ߴ�(Clinical Hypertension. 2021). �������а谡 ����ǰ�, ����Ʈ�� ������ �����ϰ� �ִ� �ô��� �帧�� ������ ���忡�� ���������� ������ �� ��Ȳ, �������� ���� �����ϰڴٴ� ���̴�. �ϰ������� ��������п� ���� ����� �� ���������� ���� �߿伺�� �����Ǹ鼭 �ӻ������� Ȱ���� �� �ִ� �κе� �ִٴ� �����̴�. ��� ����Ʈ�� ����� ���������� ������ ���ǰ� �ִ�. �ѱ��� ��� 30�� �̻� �ѱ��� �� 95% ������ ����Ʈ���� �����ϰ� �ִ�. �� 70�� �̻��� 30% �̻��� ����Ʈ���� ������ �ִ� ������ ��Ÿ����. ���������� ���� 5�� ���̿� ����Ʈ���� �����ϰ� �ִ� ������ �� ���ɴ뿡�� �þ�µ� 2013�� ��� 2018�� ����Ʈ�� ���������� 70�뿡�� 3.6%���� 37.8%, 60�뿡�� 19%���� 80.3%, 50�뿡�� 51.3%���� 95.5%, 40�뿡�� 81.3%���� 98.4%, 30�뿡�� 94.2%���� 98.7%���� �þ��. �̷� ��Ȳ���� �ֱ� ��ü�����(photoplethysmography) ��� ����Ʈ������ �����ϰ� �ִ�. ��ü����� ������ ���� ��ȣ�� ���� �ڷḦ ȹ���ϴ� ������ �˰������� Ȱ���� ����Ʈ��ġ�� �Բ� �������� �����ϴ� ������� ���������� ���ߵǰ� �ִ�. �ֱ� ����Ʈ��ġ ���� ISO���� �����ϴ� ��ħ���� ���а���� �ʿ������� �����ߴ�. �̿� ���Ѱ�������ȸ�� ������ ����Ʈ��/����Ʈ��ġ ��� ���� ��������� �����ϰ� ����Ʈ�� ��⸦ Ȱ���� ������ �������� ������ �ǰ��ϰ��� �Ѵ�. �̸� ���� �ñ������δ� ���ο� ����� �������� ������, ����, ���� ������ ���������� ����ǵ��� �ϴ� ���̴�. ���� ����Ʈ����� ���������� ��� ��ȸ�� 2010�� 1��~2020�� 7�� Pubmed���� ����Ʈ��, �������� ������ �˻��� ���� 368���� Ȯ���ߴ�. ���� 34���� ������ �˻����̾ �����ư�, 293���� ���ü� �������� �����ƴ�. �� 11���� ����Ʈ���� ����������� ������� ���� ������� ������, �߰��� 18���� ��ü�� ������� ���� ���� ������� ������ �����ƴ�. �� 12�� ������ �м��� ���Եƴ�. 6�� ������ ��������, 6�� ������ �پ��� ������ ���� ȯ�ڵ��� ������� �ߴ�. �ʱ� ���� �ܰ迡 ����� ����Ʈ���� �ɹڼ��� ��ü����� ������ ��ǻ�� �˰����뿡 ������ ������ ������ ������ ��Ȯ���� 95~100%�� ��Ÿ����. ������ �̴� ��������� ���� ū ���� ��ȭ�� ������. �̿� ���̵���ο����� ����Ʈ��ġ�� ������ ���м�ġ�� ��Ȯ�� ���м�ġ���ٴ� ���й����� �����ؾ� �Ѵٰ� �����ߴ�. ���� ���� �������� ����Ʈ���� ������������ ����������, ���������� �������� ǥ�� ��� �������� ��ġ�� �ϰ��� ����� ���̴� ����� ������. �� �ֱ� �����鿡���� �������ͽ� �� �Ǵ� ���� ������ ������ ������ ���� ����Ų �ڷḦ ���̰� �ִ�. �̿� ������ ī�� ������ ������ ���� �հ��� �з¹���� ����������� -4.0~11.4mmHg, �̿ϱ������� -9.4~9.7mmHg�� ������ ��������, �̴� �̱���ǰ�Ǿ౹(FDA)�κ��� ���ι��� ��� ���� ���а迡 ����� �����̴�. ��ȸ�� ����Ʈ��ġ ��⸦ Ȱ���� ���������� 5±8mmHg�� ������ ���δٰ� �����߰�, ġ������ 2���� �������� �����ߴ�. �� ������ �� ������� ���������� ��Ȯ���� Ȯ������ ���ߴٴ� ���̰�, �ٸ� �� ������ �ո� ���� ��ġ�� ���� �ŷڵ��� ���ٴ� ���̴�. ����Ʈ��ġ ��� ����������� �ǰ����� ����Ʈ��ġ�� �������� ���� ����ϱ� ���ؼ��� ǥ�� �������� ��⸦ ����� Ȯ���� ��ġ�� �Է��ؾ� �Ѵ�. �̴� ���� ���� ������ ���� �������� ������ ���� �� �ִ�. ����(calibration) �������� 2�� �̻��� ������ �ΰ� 3ȸ ������ ���� �ǰ��ߴ�. �� ����Ʈ��ġ ����ڰ� �ٲ�� ������ �ٽ� �ؾ� �Ѵ�. �������� �ֿ� �̽��� ������ ���� ���̴�. ������ ���� ���̴� 3.3/2.0mmHg�� ��Ÿ����. ������ ��������� ���̰� 10mmHg �ʰ��� ������ 5~10%��. �̴� ���� ��������� ���� �Ǵ� ������ ����� �������� �ִ�. �̿� �ݴ��� ���� ������ ������� ������ �����ϸ� ���� ���� �������� Ȯ���� �� ���� 3mmHg �̻��� ������ ��Ÿ�� �� �ִ�. ���� �������� �������� ����� ���� Ŀ�� ��� �������� ����� �����ϰ� ����ȴ�. ���� ��ġ�� ������ ���� �� ġ�ῡ ����ϴ� �κ��� �����ϴ�. ��ȸ�� �߰������� ���� ��ȯ�� �����ϰ� �ִ� ȯ�ڵ鿡���� ��Ȯ���� �� ���ҵ� �� �ִٰ� �����ߴ�. �ش� ��ȯ���δ� �뵿�� �Ǹ� ����(���� �ƾ�), �ɹ漼��(�ڵ� �� ������), ����������ȯ(���� ���ⷮ), �索��, �ɱٺ���, ���������ȯ, �Ű����� ���(�ն���), ���� ��� �Ǵ� �������� ���� ���� �����ߴ�. �� ����������� 160mmHg�̻��̰ų� �̿ϱ������� 60mmHg ������ ȯ�ڿ��� ������� �ʵ��� �߰� �ӽ� ���������� �Ϲ����� ������ ū ȣ���� ��ȭ�� ���� ���� Ư¡�� �ٸ��� ������ ����� �ǰ����� �ʾҴ�. ���� ������? ��ȸ�� ����Ʈ��ġ�� Ȱ���� ���������� ��ǥ�� ���п� ���� �������� ���̰�, ������ ���� �ñ⸦ �մ��� ���̶�� �����ߴ�. �̷��� ���� ���� �� �ִ� ������ ��� ������ ������ ���� ȯ�ڵ��� ���ٵ��� ���ٴ� ���̴�. ������ �����п� ���� �������� ���� 30~40�� �α����Դ� �����п� ���� ���Ǹ� ȯ���ų �� �ִ� ��Ⱑ �� �� �ִٰ� ���� �����̴�. ������ ���� �������ɼ��� ���ؼ��� ���� ���ϰ� �ִ�. ���� ������ ȯ�ڵ鿡 ���� ����Ʈ��ġ ���� �ٰŴ� ��������, ȯ�ڵ��� ����� ��� �������� ���� ��Ʈ���� ���� ���� ������ ������ �� �ִٴ� ���̴�. ������ ���� �ӻ���� ����� �Ǵ� ������ ȯ�ڴ� 30% �����̰�, ������ �����ϸ鼭 ���������� ������ ���ǰ� �ֱ� ������ �پ��� �ܰ��� �ӻ������ ���� �ٰ� Ȯ���� �ʿ��ϴ�. ‘�Ϲ� ����(usual BP)’��� ����� ������ �ʿ��ϴٰ� �����ߴ�. ����Ʈ��ġ ��⸦ ����� ��� Ȱ������ �Ǵ� �ְ���Ȱ ������ �����ϰ� �DZ� ������ �̿� ���ο� ǥ���� ������ ��쿡 ����� ���ǰ� �ʿ��ϴٴ� ���̴�. ������ Ȱ�������� ���� ���� ��ġ�� ������ ���� �����ڷᰡ �� �� �ִ��� ��Ȯ���� �ʴٴ� ��. �̿� ��ȸ�� ������ ���� ���ο� Ÿ�缺 �ڷᰡ ���õȴٸ� ����Ʈ��ġ ���� ����� ������ ū ������ ��ĥ �� ���� ���̶�� �����ߴ�. �߰������� ������ ȯ�ڰ� �ֱ������� �ڰ����������� ����� ��� ������ ������ ������ �����ȴ�. �̸� ���� ȯ�ڵ��� ġ�� ������, ��Ȱ�������� ������ �� ������ ���� �� �ִٴ� ���̴�. ������ ��ȸ�� ����Ȯ�� ���� ��ġ�� ����� ġ�������� ������ ������ ȯ�ڿ��� ������ �� �ְ�, ȯ���� ������ ��Ʈ������ �߱��� �� �ִٴ� ���� �����ߴ�. �� �Ϻ� �κп����� ��� ��� ȿ���� ���� �м��� �ʿ��ϴٰ� ���ٿ���. ����Ʈ��ġ ��⸦ Ȱ���� 1�ܰ�. ������ ���� �غ� & ����Ʈ��ġ ���м�ġ ������ ���� �ڵ����а�� �������� 1. ���ڿ� ���ϰ� ���� ���·� ���� �ٴڿ� ���̰� ���� ��뵵�� �Ѵ�. ȯ�ڵ��� �̾߱��ϰų� �������� ���� ���·� 3~5�� �ɾ��־�� �Ѵ�. �Ȱ� �ո��� ������ ���¿��� �ϰ�, ������ ���̳� �μ��� ����� �Ѵ�. 2. ȯ�ڵ��� �ּ� �������� 30�� ���� ī���� ����, �, ������ ���ؾ� �Ѵ�. 3. ���� �� ȯ�ڵ��� �汤�� ��� �� �ֵ��� �Ѵ�. 4. ȯ�ڿ� ������ ��� ���� �� �� ���� �� �̾߱����� �ʵ��� �Ѵ�. 5. �� �����밡 �ִ� ���ڿ� �ٸ��� ���� �ʵ��� �ϸ�, �߹ٴ��� �ٴڿ� �굵�� �ɾƾ� �Ѵ�. ȯ���� ���� å�� � �������� �Ѵ�. ���� ��� ������ ���� ������ ���� ��ġ�� ������ �� �� �ֱ� ������ ���� ��� ���� �ʵ��� �Ѵ�. ���� �� ȣ���� ���������� �ϰ� ���� ȣ���̳� ���� ȣ���� ���ϵ��� �ߴ�. 6. ��Ͽ� Ŀ��-��� ���������⸦ ����� �ֱ������� ��� ������ �����ϵ��� �ߴ�. 7. ���� 75~100%�� ���� �� �ֵ��� ������ ũ���� Ŀ���� ����Ѵ�. 2�ܰ�. ����Ʈ��ġ ��� ���� 1. �ո� �ʹ� ������ �ʰ� ����Ʈ��ġ�� �����Ѵ�. 2. ȯ�� ����� Ŀ�� �߰� ��ġ�� ������ �ɹ� ���̿� �����. 3. ����Ʈ��ġ�� ���� ���ĸ� �����Ѵ�. 4. ��Ͽ� Ŀ�� ��� ���������⸦ ����� ǥ�� ���� ��ġ�� ȹ���Ѵ�. ���� ���� �ÿ��� ������ ������ ��� �����Ѵ�. ������ ����������� 10mmHg �̻� ���̰� �� ��� ������ �湮�� Ȯ���ϵ��� �Ѵ�. 5. ����Ʈ������ ������ Ŀ�� ��� �������� ���� ����Ʈ���� �Է��ϰ�, ���� 2ȸ �� ������ ���� 3ȸ �����ϵ��� �Ѵ�. 3�ܰ�. �������� 4�ܰ�. �ֱ����� �纸�� ���� ��ġ�� ��Ȯ���� Ȯ���ϱ� ���� �ֱ������� �������Ѵ�. ����ڰ� �ٲ�ų� ���� ��ġ�� �ٸ� �ȷ� �������� ��� �纸���� �����ؾ� �Ѵ�. �Ӽ��� ���� <���۱��� © THE MOST, ���� ���� �� ����� ����> #���Ѱ�������ȸ#����Ʈ��#����Ʈ��ġ#������#���а�#photoplethysmography#Ŀ��#���� |