경구피임약 피임실패 - gyeong-gupiim-yag piimsilpae

경구 피임약 복용법만 잘 지키면 피임 실패하지 않는다!

경구 피임약은 피임 목적으로 먹지만 생리를 미루거나, 불규칙한 생리주기, 월경전 증후군, 여드름 등의 다양한 이유로 복용할 수 있습니다. 하지만 부작용이 발생할 수 있고 시간 오차로 인하여 임신 사례가 있기 때문에 주의해서 복용해야 합니다.

경구 피임약 복용법 및 부작용과 부정출혈 등에 대해 알아보겠습니다.

경구 피임약

경구 피임약의 종류는 2세대~4세대까지 나와있습니다. 그중 2세대 부작용을 개선한 3세대 제품이 많이 사용됩니다. 2-3세대는 일반의약품이고, 4세대는 처방을 받아서 복용하는 전문의약품입니다.

경구 피임약은 배란을 억제하고 경부 점액의 성질을 변화시켜 피임의 효과를 내는 약입니다. 

경구 피임약 효과

경구 피임약은 99.7%의 확률로 배란을 억제하여 임신을 막는 효과가 있습니다. 성호르몬 수치를 바꿔서 몸이 임신한 것으로 착각하게 만드는 방식입니다.

여성에게서 분비되는 성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론이 함유되어 있는데, 약의 종류에 따라서 두 성분의 종류와 양, 비율이 달라집니다.

따라서 이 약은 피임에만 사용하는 것은 아닙니다. 성호르몬의 불균형으로 생긴 질환에도 사용되기 때문에 월경전 증후군, 다낭성 난소 증후군, 여드름 등에도 사용됩니다.

경구피임약 부작용

모든 약에는 부작용이 있어서 주의해야 하지만 경구피임약 부작용은 특히 조심할 필요가 있습니다. 경구피임약은 일반의약품이기 때문에 약국에서 쉽게 살 수 있지만 전문가와 상의 후 복용할 필요가 있습니다.

미국에서는 매일 먹는 피임약은 처방전이 있어야 하는데, 우리나라에서는 약국에 가면 바로 살 수 있어서 정보가 부족한 상태에서도 복용하는 경우가 많습니다.

▶ 혈전

경구 피임약을 특히 조심해야 이유는, 약에 함유된 에스트로겐이 혈액 응고를 부추기는 작용을 하기 때문에 혈전이 생길 수 있습니다. 혈관 속에서 피가 굳어서 핏덩이가 되는 것을 혈전이라고 하는데, 이게 혈관을 막을 경우 목숨을 잃을 수 있습니다.

35세 이상의 흡연자, 고혈압 등 혈관 질환이 있는 사람, 당뇨가 있는 사람은 특히 조심하고 약사와 상의 후 복용하도록 합니다.

▶ 암 병력이 있는 사람

유방암, 자궁내막암에 걸린 적이 있는 사람은 에스트로겐 성분으로 인하여 암을 부추길 수 있으므로 복용하지 않도록 합니다. 임산부, 수유부도 복용하지 않습니다.

▶ 일반 부작용

경구피임약 부작용으로 일시적으로 메스꺼움, 우울증, 체중 증가, 두통, 복통, 가슴통, 부정출혈 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 이 경우 에스트로겐 함량이 높아서 발생하게 됩니다.

체중 증가, 부종, 피로감, 우울감이 생길 경우 프로게스테론 함량이 낮아서 발생하는 부작용입니다.

부정출혈이 발생할 있다!

생리를 미루기 위해 경구 피임약을 복용하는 경우도 많은데, 첫 복용 시에 부정출혈이 발생하는 경우가 잦습니다. 이는 몸이 반응하고 적응하는 시간이 걸리기 때문인데, 이럴 때는 에스트로겐 함량이 낮은 약으로 바꾸는 것이 좋습니다.

경구피임약 부작용이 심한 경우도 있기 때문에 약사나 전문가와 상의 후 복용하는 것이 좋습니다.

경구피임약 복용법

경구 피임약을 계속 먹었던 사람이라면 어려움 없이 복용하겠지만, 처음 복용하는 사람이라면 복용법을 잘 숙지해야 합니다. 이 약은 일반 약처럼 몇 차례 먹는 약이 아니라 지속적으로 먹어야 하는 약입니다.

생리 시작일로부터 매일 일정한 시간에 1정을 복용합니다. 24시간을 기준으로  21일 동안 매일 같은 시간에 복용하고 7일간 휴약 하면 됩니다.

약을 먹지 않은 7일 사이에 생리가 시작되면 다시 복용을 시작합니다. 생리 시작 여부 관계없이 휴약 직후에 다시 복용을 시작해야 합니다. 이렇게 반복적으로 복용하면 됩니다.

▶ 경구 피임약 복용을 잊었을 경우

복용을 잊은 지 12시간 이내라면 즉시 복용하고, 다음 약은 평소 먹던 시간에 복용하면 됩니다. 만일 12시간이 지났다면 즉시 1정을 먹고 일주일간 다른 피임법을 병행하도록 합니다.

▶ 생리 미룰 때 복용법

생리 예정일 일주일 전부터 미루려고 하는 날까지 매일 1정씩 복용하면 됩니다. 약을 끊으면 2-3일 이후에 정상적으로 생리가 시작됩니다.

▶ 주의가 필요한 약

항생제, 결핵약, 훼라민Q 등과 같이 복용 시 피임 효과가  크게 약해질 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.

또한 아졸계항진균제, 아로퓨리놀, 아미오다론, 씨메티딘, 카페인, 자몽주스, 승마추출액, 식물성 에스트로겐, 감초, 익모초, 쏘팔메토 등과 함께 복용하면 경구 피임약 부작용이 심할 수 있으므로 주의하도록 합니다.

대표 경구 피임약 머시론

머시론은 3세대 경구 피임약으로 부작용이 작은 편이기 때문에 많은 사람이 복용하고 있는 약입니다. 단, 약은 사람에 따라서 차이가 있기 때문에 자신에게 맞는 약을 선택하면 됩니다.

피임을 목적으로 먹는 경우도 있지만 배란통, 잦은 부정출혈, 생리통, 과다한 생리량에 먹어도 도움이 됩니다.

피임을 못한 경우 사후피임약을 복용하기도 하는데 이는 절대 주의가 필요합니다. 왜냐하면 경구 피임 약보다 용량이 10배가 함유되어 있기 때문에 부작용이 심하고 한 번만 먹어도 몸에 큰 부담이 됩니다.

사후피임약은 처방을 받아야 복용할 수 있는데, 꼭 필요한 경우에 처방받아서 복용하도록 합니다.

경구 피임약을 피임 성공률은 매우 높지만 매일 규칙적으로 복용법에 맞게 먹어야 효과가 있습니다. 또한 혈전증이나 유방암 등의 병력이 있었다면 복용해서는 안되기 때문에 주의가 필요합니다.

피임 목적 외에도 여드름, 월경전 증후군, 월경통, 월경과다, 월경 주기가 불규칙한 경우에도 복용하면 효과가 있습니다.

경구 피임약 복용법, 부작용 등을 잘 숙지한 이후에 복용하여 부작용 및 피해를 최소화하도록 하세요.

피임 실패인 원치 않는 임신은 여성에게 더 가혹하다. 학업을 중단하거나 직장을 그만둘 수 있다. 특히 한국도 성노출 연령이 낮아지고 있다. 첫 성관계 시작 평균 연령이 만 13.6세에 불과하다는 보고도 있다. 자신에게 맞는 피임법을 잘 알고 실천해야 하는 이유다. 세계 피임의 날(9월 26일)을 맞아 피임에 대한 오해와 진실을 지인산부인과 김정연 원장 도움말로 알아봤다.

Check 1. 월경 직전 혹은 직후에 성관계를 가지면 임신을 피할 수 있다? (X)

배란일을 피하는 자연주기법은 효과적인 피임법이 아니다. 피임 실패율이 무려 24%나 된다는 보고가 있다. 게다가 월경 주기는 과도한 운동, 스트레스 등 다양한 요인에 영향을 받는다. 정확한 배란일을 예측하기는 매우 어려운 일이다. 월경 주기와 상관없이 콘돔·경구용 피임약 등 다른 피임법을 병행하는 이중 피임법을 추천한다. 참고로 경구 피임약의 피임 성공률은 평균 90% 이상이다. 매일 일정한 시간에 규칙적으로 복용한다. 약 복용법을 제대로 지키지 않으면 피임에 실패할 수 있다. 3~5년 정도 장기간 피임이 필요하다면 자궁 내 소량의 호르몬을 방출하는 자궁 내 장치 삽입을 고려한다. 자궁 내 장치 삽입의 피임 성공률은 99%에 이른다.

Check 2. 응급 피임약을 먹었어도 임신할 수 있다? (O)

그렇다. 응급 피임약(사후 피임약)은 100% 피임을 보장하지 않는다. 반대로 생각하면 응급 피임약을 먹었어도 임신할 수 있다는 의미다. 응급 피임약은 성관계 후 '언제' 복용하느냐에 따라 약효가 달라진다. 약에 따라 늦어도 72~120시간 이내 복용해야 피임 효과를 기대할 수 있다. 다만 복용 시점이 늦어질수록 피임 효과는 떨어진다는 점을 기억해야 한다. 따라서 응급 피임약 복용 후 2~3주 이내 정상적으로 월경을 하는지 여부를 반드시 확인해야 한다. 월경이 예정보다 5~7일 이상 늦어지면 임신 가능성을 배제할 수 없다.

Check 3. 피임약을 오래 먹으면 임신하기 어렵다? (X)

대표적인 오해다. 유럽에서 진행한 대규모 임상시험(EURAS study)에 따르면 피임약 복용 중단 후 임신이 되기까지 소요되는 시간을 추적·관찰했다. 그 결과 피임약 복용 중단 후 2년 내 임신에 성공할 확률은 88.3%다. 이는 피임약을 복용하지 않은 그룹의 2년 간 임신 성공률과 비슷한 수치다. 몸 속에 삽입해 장기간 피임효과를 기대하는 피임법인 자궁 내 장치도 마찬가지다. 10명 중 7명은 자궁 내 장치를 제거한 후 1년 내 임신에 성공했다.

Check 4. 만 35세 이상이면 경구용 피임약을 복용하지 못할 수도 있다? (O)

흡연하고 있을 때 그렇다. 흡연은 복합 경구용 피임약으로 인한 혈전 등 심혈관계 부작용 발생 위험을 높인다. 특히 만 35세 이상인 여성에게는 이런 위험이 현저히 커진다. 하루 15개비 이상 담배를 피울 때도 마찬가지다. 식품의약품안전처에서도 경구용 피임약의 허가사항에 이런 내용을 반영했다. 만 35세 이상이라면 금연하면서 피임약을 복용하든지, 피임 없이 흡연 하든지 둘 중 하나를 선택해야 한다. 산부인과 전문의 상담을 통해 자신에게 맞는 피임법을 찾는 노력이 필요하다.

Check 5. 경구용 피임약보다 응급 피임약을 필요할 때마다 여러 번 먹는 것이 낫다? (X)

위험한 선택이다. 응급 피임약(사후 피임약)은 한 월경주기에 1회 복용하는 것을 가정해 만든 약이다. 이를 무시하고 한 달에 여러 번 혹은 매달 반복해 복용하면 부작용이 발생할 우려가 커진다. 호르몬 체계가 무너져 월경주기가 불안정해진다. 피임 효과도 떨어진다. 응급 피임약을 복용해도 임신할 가능성이 높아진다는 의미다. 반복해 응급 피임약을 복용하면 그렇지 않은 경우와 비교해 피임 실패율이 4배 정도 높다는 연구가 있다. 응급 피임약은 일시적으로만 사용돼야 하며 일반 피임법을 대신해 사용할 수 없다. 매일 일정한 시간에 경구용 피임약 복용이 어렵다면 루프 등 자궁 내 장치를 활용한 장기 피임법을 고려한다. 한 번의 시술로 최대 3~5년 동안 약 99%의 피임 효과를 유지한다.

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