달리기 종아리 바깥 쪽 통증 - dalligi jong-ali bakkat jjog tongjeung

“가만히 앉아있거나 누워있을 때는 괜찮은데 걷기만 하면 종아리가 말썽이에요.”

평소 증상이 없다가 계단을 오르거나 걸을 때 종아리가 저리고 통증이 느껴진다면 두 가지 질환을 의심할 수 있다. 바로 ‘하지동맥질환’과 ‘척추관협착증’이다. 두 질환의 원인은 다르지만 증상은 모두 걷기 시작하면 나타나는 종아리통증이다.

그래도 병의 초기에는 아주 많이 걸어야 증상이 나타나고 통증이 있어도 그리 심하지 않아 비교적 오래 걸을 수 있다. 하지만 병이 진행될수록 걸을 수 있는 거리가 점점 짧아져 이내 보행이 어려워진다.

■하지동맥질환… 방치하면 뇌졸중·심근경색 발생위험↑

걷거나 계단을 오를 때 다리저림이나 통증이 심하다면 하지동맥질환 또는 척추관협착증을 의심하고 정확한 원인 파악 후 조기에 치료받는 것이 좋다.

하지동맥질환은 다리로 가는 동맥이 막혀 혈액이 제대로 공급되지 못하면서 발생한다. 고혈압, 당뇨, 흡연, 고지혈증, 스트레스 등으로 혈관이 막히고 딱딱하게 굳는 동맥경화가 발생하면서 혈액순환이 차단돼 필요한 곳에 혈액이 공급되지 못하는 것이다.

인제대학교 상계백병원 재활의학과 김철 교수는 “가만히 있을 때는 종아리근육이 적은 양의 혈액을 공급받아도 문제 될 것이 없지만 움직이기 시작하면 더 많은 산소와 영양분이 필요하다”며 “이때 혈관이 좁아져 혈액을 제대로 공급받지 못하면 종아리근육에 통증이 나타난다”고 설명했다.

또 하지동맥질환은 종아리통증 외에 발이 차갑거나 색이 시퍼렇게 변한 경우, 발목 맥박이 약한 경우 의심해볼 수 있다. 정확한 진단을 위해 다리혈관에 조영제를 주사하고 엑스레이를 찍는 동맥조영검사를 실시하기도 하는데 혈관막힘이 심한 경우 풍선확장술과 스텐트삽입술 등을 통해 막힌 혈관을 뚫어주는 치료를 한다.

무엇보다 하지동맥질환은 향후 뇌졸중, 심근경색 등의 발병위험을 높여 반드시 조기 진단과 치료를 받는 것이 좋다. 생활습관개선을 통한 예방도 매우 중요하다.

김철 교수는 “하지동맥질환 예방을 위해서는 당뇨, 고혈압, 고지혈증에 대한 약물치료와 식이요법을 병행해야하며 반드시 금연과 규칙적인 운동을 실천해야한다”고 강조했다.

이어 “약간 숨이 찰 정도로 유산소운동을 하는 것도 좋은데 이때 한 번에 1~2시간씩 주 4회 이상 꾸준히 하는 것이 중요하다”며 “파워워킹, 조깅, 자전거, 수영 등 유산소운동은 심박수를 높여 혈류속도를 빠르게 해 동맥경화가 생긴 혈관을 건강하게 만들어준다”고 덧붙였다.

■척추관협착증…대부분 고령자, 몸상태 고려해 적합한 치료계획 세워야

다리통증과 허리는 전혀 연관이 없는 것처럼 보이지만 평소 걸을 때 다리저림이 심하고 통증이 느껴진다면 한 번쯤 척추이상을 의심해보자.

다리통증을 일으키는 대표질환은 척추관협착증이다. 이 질환은 노화로 인해 척추관 내에 존재하는 인대가 두꺼워지면서 다리로 내려가는 신경을 압박해 통증을 일으킨다.

특히 척추관협착증은 허리를 숙이면 통증이 줄고 펴면 다시 심해지는 특징이 있다. 일어섰을 때는 척추관을 감싸고 있는 인대가 안으로 밀고 들어와 척추관이 더욱 좁아지기 때문이다. 반면 허리를 굽히거나 앉을 때는 인대가 팽팽해져 척추관이 다소 넓어지기 때문에 통증이 준다. 어르신들이 허리를 구부리고 걷는 것도 이러한 까닭에서다.

척추관협착증은 다리신경의 혈액순환을 돕는 약물이나 자세교육 등을 통해 치료할 수 있다. 하지만 척추관이 너무 많이 좁아졌다면 수술이 필요하다. 무엇보다 척추관협착증은 환자 대부분이 고령이기 때문에 몸상태, 기저질환 등 여러 요소를 꼼꼼하게 따져 신중하게 치료계획을 세우는 것이 중요하다.

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