피부 가려울 때 - pibu galyeoul ttae

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2022/02/28 05:00

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피부 가려울 때 - pibu galyeoul ttae

피부를 긁고 싶은 불쾌한 감각인 '가려움증'은 보통 피부가 건조할 때 나타난다. 아토피피부염, 피부건조증, 건선 등 피부 질환이 발생했을 때 흔하게 동반되기도 한다. 하지만 가려움증이 나타났을 때 피부 문제라고 성급히 단정해서는 안 된다. 전신 질환에 의해 가려움증이 나타나기도 하기 때문이다. 피부에 이상이 없는데도 온몸이 끊임없이 간지럽다면, 전신 질환을 의심해야 한다.


피부 가려울 때 - pibu galyeoul ttae
가려움증 | 출처: 게티이미지

이유 없는 가려움, 가볍게 넘기지 말아야
가려움증을 일으키는 대표적인 전신질환으로는 만성 신부전, 당뇨병, 갑상샘 기능 항진증을 꼽을 수 있다. 이 세 질환은 오랜 기간 전신에 가려움을 유발한다는 공통점이 있다.

먼저, 가려움증은 신장의 기능이 떨어졌다는 신호일 수 있다. 노폐물을 제거하는 신장의 기능이 떨어지면 체내에 노폐물이 쌓이며 ‘요독증’이 발생하는데, 요독증의 증상 중 하나가 바로 가려움증이다. 이러한 가려움증은 요독에 의한 피부 건조증이 원인이다. 요독이 땀과 피지를 분비하는 땀샘과 피지선을 위축시키는 작용을 하기 때문. 실제로, 노폐물을 제거하는 신기능에 문제가 생기는 만성 신부전증 환자에서 가려운 증상이 흔하게 나타난다.

‘당뇨병’ 역시 가려움증을 유발하는 대표적인 전신 질환이다. 당뇨병 관련 가려움증의 주요 원인은 합병증인 신경병증이다. 이는 자율신경계의 기능 손상을 유발하여 땀 분비를 감소시키는데, 이로 인해 피부의 수분함량이 저하되어 가려울 수 있다. 더 나아가 당뇨병은 잘 관리하지 않으면 만성 신부전증으로 이어져 가려움증이 악화될 가능성이 있으므로 주의해야 한다.

갑상선 기능 항진증 환자의 대다수가 전신 가려움증을 겪는다고 알려져 있다. 갑상샘 기능이 항진되면 혈류량이 증가하고, 피부 표면의 온도가 올라간다. 이때 피부 속 히스타민이 자극을 받아 가려움증이 발생·악화될 수 있다. 아울러, 피부 표면 온도가 상승하면 피부가 건조해지기 쉬운 환경이 조성되기 때문에 가려움증이 더욱 악화될 수 있다.

이 밖에도 간 질환, 후천성면역결핍증(AIDS), 약물 부작용, 정신과 문제 등으로 인해 가려움증이 나타날 수 있다.

밤마다 심해지는 가려움, 절대 긁지 마세요
가려움증은 일반적으로 밤에 심해지는 양상을 보인다. 밤이 되면 항염증 작용을 하는 호르몬의 분비가 감소하기 때문이다. 밤이 되면 염증반응 및 가려움증을 억제하는 코티솔과 같은 호르몬은 줄어드는 반면, 가려움을 유발하는 체내 화학물질의 분비가 증가한다. 또, 밤에는 활동량이 적기 때문에 가려움증이 유독 심하게 느껴질 수 있다.

하지만 아무리 간지럽더라도 절대 긁으면 안 된다. 하이닥 피부과 상담의사 김우진 원장(진피부과의원)은 “가려울 때 긁게 되면 상태가 더욱 악화되고 색소 침착, 염증, 흉터가 남을 수 있다”며 “최대한 긁거나 만지는 등의 접촉은 자제”할 것을 강조했다.

만약 참을 수 없는 가려움이 찾아온다면 얼음으로 냉찜질하거나, 손바닥을 이용해 가볍게 문질러 주는 것이 도움된다. 또, 씻을 때는 미지근한 물과 약한 비누로 가볍게 씻는 것이 좋으며 목욕 후에는 보습제를 충분히 발라 피부가 건조하지 않게 해야 한다. 아울러, 가려움증을 악화시킬 수 있는 카페인, 때를 미는 행동, 긴장, 불안 등을 피하는 것이 좋다.

무엇보다 중요한 것은, 원인질환을 치료하는 것이다. 간혹 자가진단을 통해 처방받지 않은 약을 임의로 사용하는 경우도 있는데, 이 경우 오히려 부작용이 생길 수 있다. 따라서 가려움증이 나타났다면 병원을 찾아 피부질환에 의한 것인지, 혹은 다른 전신질환에 의한 것인지 정확히 감별해야 한다. 자세한 병력 청취, 신체 검진, 검사 등을 통해 전문의에게 진단받고, 처방에 따라 약을 사용해야 괴로운 가려움증에서 벗어날 수 있다.

도움말 = 하이닥 상담의사 김우진 원장 (진피부과의원 피부과 전문의)

<저작권©언론사 하이닥, 무단 전재 및 재배포 금지>

주제 참고 자료

가려움증은 상당한 불편을 초래할 수 있습니다. 이는 사람들이 피부질환 전문의(피부 전문의)에게 진료를 받는 가장 흔한 이유 중 하나입니다.

가려움증은 피부를 긁고 싶게 합니다. 피부를 긁으면 일시적으로 가려움이 해소되지만 피부가 손상될 수 있고, 간혹 가려움증이 심해지거나(가려움-긁기의 순환) 감염(이차 감염이라 함)이 발생할 수 있습니다. 시간이 지나면서 피부가 두꺼워지고 비늘로 덮일 수 있습니다(태선화라 함).

다음과 같은 이유로 가려움이 발생할 수 있습니다

  • 피부 질환

  • 기타 기관의 장애(전신성 장애)

  • 신경계 장애

  • 심리적 장애

  • 약물과 화학물질

가려움증의 가장 일반적인 원인은 피부 질환입니다.

여러 전신 질환은 피부에서 눈에 보이는 변화(예, 발진) 없이 가려움증을 유발할 수 있습니다. 전신 질환은 피부 질환보다 가려움증의 덜 흔한 원인입니다.

보다 흔한 전신성 원인에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

심리적 장애가 있는 사람 중 일부는 신체적 원인을 찾을 수 없는 가려움증이 있을 수 있습니다. 이러한 유형의 가려움증은 심인성(정신성) 가려움이라고 합니다.

약물이나 화학물질을 체내로 투여하거나 피부에 바를 때 가려움을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 가려움증은 알레르기 반응에 의해 발생합니다. 몰핀과 특정 X-레이 촬영 시 사용되는 일부 방사선 불투과성 조영제 CT 절차

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와 같은 몇몇 약물도 알레르기 반응은 유발하지 않고 가려움증을 유발할 수 있습니다.

모든 가려움증이 즉시 의사의 검진을 받아야 하는 것은 아닙니다. 다음 정보는 의사의 평가가 필요한 경우는 언제인지, 그리고 그 평가는 어떻게 이루어지는지 이해하는 것을 돕기 위한 것입니다. 가려움증을 유발하는 대부분의 상태는 심각하지 않습니다.

다음은 그 원인이 심각할 수도 있음을 나타내는 징후입니다.

  • 체중 감소, 피로, 야간 발한은 심각한 감염이나 종양을 나타날 수 있습니다.

  • 쇠약, 마비 또는 저림은 신경계 장애를 나타낼 수 있습니다.

체중 감소, 피로 또는 야간 발한이 있는 사람은 가능한 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 다른 경고 징후 또는 중증의 가려움증을 보이는 사람은 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

의사는 여러 가지 질문을 하고 피부를 살펴봅니다. 종종 환자는 피부 표면 전체를 확인할 수 있도록 탈의를 해야 합니다. 피부를 확인했으나 명확한 원인을 발견하지 못했다면 의사는 전신성 원인을 확인하기 위해 전체적인 신체 검사를 행할 수도 있습니다. 특정 전신성 원인이나 피부 질환을 진단하는 데 검사가 필요할 수 있습니다.

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가려움증의 원인이 알레르기 반응인 것 같지만 그 알레르기 반응을 유발한 물질이 확실하지 않을 경우 피부 검사가 필요할 수 있습니다. 피부 검사에서는 접촉에 의해 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 물질을 패치를 이용해 피부에 묻힙니다(패치 검사 피부 검사

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).

원인이 알레르기 반응이나 피부 질환이 아닌 것 같다면 다른 증상에 근거하여 검사를 수행합니다. 예를 들어 담낭 및 간 장애, 만성 신장 질환, 갑상선 질환, 당뇨병, 암 등에 대한 검사를 행할 수 있습니다.

  • 피부 관리

  • 국소 치료

  • 전신적 치료

가려움증 치료에서 가장 중요한 부분은 원인을 해결하는 것입니다. 또한 다른 조치가 가려움증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

가려움증이 건성 피부로 인해 발생하는 경우, 기본적인 피부 관리 변경이 종종 매우 효과적입니다. 건조는 종종 과도한 목욕과 씻기로 인해 발생합니다. 피부 관리 조절에는 덜 빈번하게 목욕하거나 씻기, 뜨거운 물 대신 미지근한 물 사용하기, 비누 적게 사용하기가 포함되어야 합니다. 건성 피부를 과도하게 문지르는 것을 피하고, 목욕 또는 씻은 후 보습 크림을 발라야 합니다. 또한 건조한 공기를 가습하고(예: 겨울철) 울 소재 의류를 착용하지 않는 것도 도움이 될 수 있습니다.

코르티코스테로이드 크림, 로션, 연고는 발진이 있는 경우와 같이 피부에 염증이 있을 때에만 사용해야 합니다. 이는 일반적으로 다음의 경우 사용하지 말아야 합니다.

  • 피부 감염 시.

  • 감염 발생 시.

  • 원인이 전신성인 경우.

또한 특정 원인을 해결하지 않는 가려움 완화 국소 치료를 제공할 수 있으며, 멘톨, 장뇌, 프라목신 또는 캡사이신이 함유된 로션이나 크림이 이에 포함됩니다. 항히스타민제 디펜히드라민 또는 마취제 벤조카인이 함유된 크림과 로션은 권장되지 않습니다.

전신 치료는 경구 또는 주사로 체내로 투여하는 약물입니다. 이는 가려움증이 확산되었을 때나 국소 치료의 효과가 나타나지 않을 경우 사용됩니다.

항히스타민제 항히스타민제 알레르기 반응(과민성 반응)은 면역 체계가 정상적이고 무해한 물질에 부적절하게 반응하는 것을 의미합니다. 일반적으로 알레르기가 나타나면 재채기를 하며, 눈물, 눈 가려움, 콧물, 피부 가려움, 발진이 나타납니다. 아나필락시스 반응이라는 일부 알레르기... 더 읽기

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, 특히 히드록시진이 가장 흔하게 사용됩니다. 시프로헵타딘, 디펜히드라민, 히드록시진 등의 일부 항히스타민제는 졸음을 유발합니다. 이러한 약물은 가려움증을 해소하는 데 도움이 되며 취침 전에 사용하면 수면을 도와줍니다. 중증 가려움은 수면에 영향을 미쳐 복지를 크게 저하시킬 수 있기에 수면을 돕는 것이 중요합니다. 이러한 약물은 졸음을 유발할 수 있기에, 보통 낮 시간 동안 투여하지 않습니다. 또한 노인은 낙상 위험이 더 높기에, 이를 선별적으로, 주의 깊게 사용해야 합니다. 세티리진 및 로라타딘은 졸음을 덜 유발하지만 노년층에서 이러한 효과를 낼 가능성이 드뭅니다. 펙소페나딘은 졸음을 덜 유발하지만 두통을 일으키는 경우가 있습니다. 독세핀은 사람을 심하게 처지게 하지만 효과적이므로 가려움증이 심하다면 취침 전에 복용할 수 있습니다.

콜레스티라민은 일부 담낭 또는 간 장애로 인한 가려움증을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 콜레스티라민은 불쾌한 맛이 나며 변비를 일으키고 다른 약물의 흡수를 저해할 수 있습니다.

  • 가려움증은 다양한 원인에서 기인할 수 있으며, 각 원인마다 다른 치료가 필요합니다.

  • 발진이나 피부 이상이 나타나지 않는다면 그 원인은 전신 장애, 신경 문제 또는 약물 반응 때문일 수 있습니다.

  • 피부 관리 조치(목욕 제한, 피부 보습, 공기 가습 등)는 건성 피부로 인해 발생하는 가려움증을 완화하는 데 도움이 됩니다.

  • 가려움증은 일반적으로 국소 또는 전신성 치료를 통해 완화됩니다.

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두드러기 몇일?

급성 두드러기는 1주일 정도 지나면 없어지는 경우가 많습니다. 음식이 원인이라고 하더라도 시간이 지나면 체내에서 분해되거나 체외로 배설됩니다. 따라서 원인을 찾기보다는 가렵고 붓는 증상이 있는 동안 스테로이드와 항히스타민제를 적절히 투약하여 치료하는 것이 좋습니다.

몸에 뭐가나고 가려움?

피부 이상이 없는데도 온몸이 끊임없이 간지럽다면, 전신 질환을 의심해야 한다. 가려움증을 일으키는 대표적인 전신질환으로는 만성 신부전, 당뇨병, 갑상샘 기능 항진증을 꼽을 수 있다. 이 세 질환은 오랜 기간 전신에 가려움을 유발한다는 공통점이 있다.

왜 가려울까?

가려움증의 원인은? 가려움증 유발 원인은 환경 생활습관 약물 알레르기 등 다양하다. 먼저, 지나치게 건조한 환경에서 생활하거나 뜨거운 물에 자주 샤워하면 피부가 건조해져 가려움증을 부를 수 있다. 수면부족, 흡연, 인스턴트 식품 등 건강하지 않은 식단도 가려움을 유발할 수 있다.