술 먹고 소변 실수 - sul meoggo sobyeon silsu

전 32세 미혼이구요

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조금씩 이상이 나타난건 27살때부터였어요

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그때 스트레스가 정말 너무 심했는데

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제가 느끼기엔 그때부터 생리양이 현저히 줄었고 원래 술마시면 화장실을 자주 가는 편이였지만 요즘은 너무 심해졌어요

처음엔 멀쩡하다가 집앞에서 갑자기 급해져서 조절이 안됐어요

대부분은 술을 마실때만 그래서 그러려니 했는데 계속 지나다보니 한번은 직장에서 일하다 화장실에가서 옷을 벗다 참지못하고 실수 한 일이 생겼고 어제는 먹은 것도 없는데 길가다 못참고 실수를 했어요

오늘은 술먹다 앉아서 화장실 가고싶다고 느낀 순간 소변이 나오는데 멈출수가 없이 계속 나왔어요

전엔 제가 컨트롤 할수있을 줄 알았는데 요사이 증상이 항상 그런건 아니지만 더이상 제가 감당할수없을거같고 너무 우울해요

이게 치료가 가능한 병인지...이나이에 요실금이 온건지 치료받으러 가기도 너무 창피하고 받아봤자 나을거 같지도 않고 너무 우울해요

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진심어린 답변 부탁합니다

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안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 비뇨기과 상담의 조택우 입니다.

소변이 급하게 마려운 것 때문에 고민이 많으시네요.

소변이 급하게 마려운 것을 절박뇨, 급하게 마려워서 화장실 가다가 소변을 보는 것을 절박성요실금 이라고 합니다.

절박뇨 또는 절박성 요실금이 발생하는 흔한 이유는 방광염, 요로결석, 요로종양, 요로기형 등이 있으며 통상적으로 과민성 방광이라고 표현하는 방광기능장애가 있습니다. 보통은 방광염과 방광기능장애가 함께 있는 경우가 가장 흔합니다. 수술적 치료가 필요한 복압성 요실금과 방광염 또는 방광기능장애가 동반된 경우도 있는데 이런 경우 방광염과 방광기능장애를 치료한 후 복압성요실금을 수술적인 방법으로 치료합니다.

방광염은 흔하게 소변검사, 소변배양검사, pcr 검사 등을 통해 소변내 염증 및 원인균을 확인하고 원인에 맞추어 치료합니다.

반대로 방광명이 아니고 과민성 방광염이라고 표현되는 질환도 여러 종류가 있습니다.

병원에서 일반 세균에 의한 방광염이 아닌데 방광염처럼 증상이 나타나면 보통 편하게 과민성 방광염, 신경성 방광염이라고 환자들에게 설명합니다. 

우선 가까운 비뇨기과에서 방광염이나 요로결석에 관련된 검사를 해서 단순 방광염증 때문에 발생한 것인지 아니면 방광기능장애인지 확인하는 것이 중요합니다. 방광기능장애를 정확하게 평가하고 진단하기 위해 정밀검사를 바로 하는 경우도 있고 우선 약물치료를 먼저 해서 상태호전을 보는 경우도 있습니다.

약물치료를 먼저 하기 원하는 경우 비뇨기과에 방문하여 가장 효과가 좋은 약을 찾는 것이 필요합니다.

약 종류가 다양해서 본인에게 더 잘 맞는 약이 있기 때문에 약 복용후 약물 효과를 확인해야 합니다.

약물에 잘 반응하지 않는 방광기능장애의 경우 대학병원에서 정밀한 검사를 하여 정확한 병명을 아시는 것이 중요합니다.

즉 비뇨기과 의원에서 일반적인 검사를 했을때 특이 소견이 없는데 치료를 해도 본인이 계속 불편한 경우 대학병원급에 방문하여 요역동학검사, 방광내시경, 신경근전도검사 등 정밀검사를 받아 단순히 과민성방광염이라는 병명보다는 정확한 진단명이 무엇인지 확인해야 합니다.

그리고 진단 결과에 따라 근본적으로 해결할 수 있는 것도 있지만  증상을 완화시키는 치료밖에

할 수 없는 경우도 있습니다.

보통 방광기능장애의 일반적인 치료에는

1. 약물치료

- 보통 방광의 예민해진 수축력을 완화시켜주고, 소변 마려운 느낌을 줄여주는 약을 복용하게 됩니다.

- 약의 종류가 매우 다양해서 본인에 맞는 약을 찾는데 시간이 걸릴 수 있습니다.

2, 방광내 약물주입요법

- 특정 질환의 경우 방광내 물을 넣어 방광을 늘리는 치료를 하기고 하고 약물을 방광내 넣어두기도합니다

3. 방광근육내 약물주사요법

- 약물에 반응하지 않고 너무 심한 방광수축으로 조절이 전혀 안되면 보특스와 같은 특수 약물을 방광내시경을 보면서 방광벽의 근육내에 주입하여 방광기능을 조절합니다.

4. 신경조절장치 삽입술

- 척추부위에 특수 장치를 삽입하여 방광의 과도한 수측을 막는 방법이지만 흔히 하는 시술은 아닙니다.

5. 방광수술

- 보통 방광이 방사선치료, 결핵, 자가면역질환등에 의해 방광벽이 섬유화되어 크기가 작아지는 위축방광이 함께 있는 경우 방광수술을 통해 방광용적을 늘려 과도한 방광수축을 줄이기도 합니다.

보통 일상생활이 어려울 정도로 매우 심한 경우 고려합니다.

좋은 결과 있으시길 바랍니다.  

항상 건강하세요.

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엘림포유 비뇨기과의원 조택우  비뇨기과 전문의   

경기도 성남시 분당구 서현동 265-6 태성빌딩 502호   

(경기도 성남시 분당구 황새울로 312번길 20 태성빌딩 502호)

전화번호 : 031-781-8275

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