헬리코박터 제균치료 실패 - hellikobagteo jegyunchilyo silpae

안녕하세요 스톡맨입니다.

3개월 전쯤 어느날부터 인지 속이 좋지 않기 시작했습니다.

정확한 증상은 빈속인데도 속이 계속 부글부글? 니글니글? 한 느낌이 계속 나더라고요

조금 민감한 성격이라 그런지 너무 신경쓰여서 일상생활이 잘안되었습니다.

그래서 우선 근처 내과에 가서 간단히 진찰 후 위장약을 받아서 2주간 먹었는데 아무 효과가 없더군요

위장약 구성내역입니다. 열심히 먹었는데 전혀 효과가 없더라고요

다시 내과를 방문하니 위내시경 검사를 권했습니다.

몇일 후 위내시경을 하고 담당의사가 헬리코박터균이 의심되어 분석의뢰를 했다고 했습니다.

위내벽이 쭈글쭈글 해지는 현상이 있다고 하더군요

또 몇일 후에 결과를 들으러 가니 헬리코박터균 양성으로 나와서 제균치료를 권했습니다.

1차 제균약은 12시간 텀 하루 2번 먹는약 으로 7일치를 받았습니다.

1차 제균에 거의 80% 이상이 제균성공을 한다고 합니다.

약을 다 먹은 날로부터 30일 후에 병원 내방하여 호기 검사를 하라네요

제균약이 독해서 여러가지 부작용이 있을수 있다고 했습니다. 속이 더부륵 하거나 심하면 구토 증상까지

나온다 하더라고요 다행이 저는 별다른 증상이 없어서 열심히 먹었습니다.

약을 다먹고 이후 한달정도 후에 호기 검사를 했습니다.

호기 검사는 간단히 바람을 불어 넣어서 헬리코박터균을 검사하는 방법입니다.

금액이 4만원으로 조금 비쌉니다.

그리고 비급여로 된다라네요. 참고하시기 바랍니다.

문제는 호기검사를 했는데. 여전히 헬리코박터균 양성으로 나왔습니다. 

제균실패 ㅠㅠ

1차약 다 먹고 보름쯤 지날쯤에 그전에 부글부글? 한 증상이 다시 나와서 어느정도 예상을 하긴했습니다.

그래서 2차 제균시작!! 이번에는 더 독한약으로 6시간 텀으로 하루 4번을 먹는 약입니다.

1차때보다 더 독하기 때문에 부작용도 심할 수 있을꺼라고 합니다.

이번에는 확실히 균을 죽이고자 10일치 지어 달라고 했습니다.

참고로 제균약은 약값도 비쌉니다.

1차때도 4만원돈 나왔었는데 이번에도 4만원정도 약값이 나왔습니다. (이것도 비급여랍니다)

2차 제균약을 일주일 정도 꼬박꼬박 6시간 텀으로 복용했습니다.

근데 문제발생 7일간 먹고 8일째 약을 먹었는데 갑자기 미열이 납니다.

조금 열나고 다시 내리것거니 하고 그냥 있었는데 6시간정도가 지나도 열이 떨어지지 않습니다.

그래도 버틸만해서 약을 또 먹었습니다. 

하지만 여기서 크게 문제가 갑자기 오한이 오면서 심하게 몸이 떨리더라고요.

아차 심어서 얼렁 병원에 전화를 하니 우선 약을 중단하라고 했습니다.

부작용 증세라고 하네요. 

그래도 일주일정도 약을 먹었기 때문에 제균은 됬을꺼라고, 한달 후에 다시와서 호기 검사를 하랍니다.

한달 후 다시 호기검사 진행!! 결과는?

제균실패 ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ

2차 제균도 거의 90% 이상 제균성공을 보여준다고 했는데.

저처럼 특이하게 제균이 실패하는 케이스가 드물게 나온다 합니다.

그래서 3차 제균이 있냐고 담담의에게 물어봤습니다.

있기는 하지만 약도 비싸고 2차 약보다 더 독하기 때문에 부작용도 높다고 합니다.

그래서 실질적으로 2차 제균까지만 진행하며, 3차 제균은 시도 하지 않고 그냥 포기 한답니다.

성인 기준 50%~70% 정도 헬리코 박터균을 가지고 있다고 합니다. 

그중 증상이 없는 분들은 제균을 하지 않아도 된다고 하네요 

하지만 저의 경우는 정확한 증세가 있습니다. 

속이 너무 니글니글 거리는 부글부글 끊는 듯한 느낌? 상당히 신경쓰입니다.

내과약으로는 제균이 안된다는 것은 알았습니다.

그러나 포기하지 않고 저는  한방쪽이나 민간요법쪽으로 방법을 찾아봤습니다.

그래서 찾은 방법이 2가지가 있는데요

현제 첫번째 방법으로 약을 먹고 있습니다. 

이 내용 관련해서는 제가 다음에 조금더 자세히 포스팅 하도록 하겠습니다.

감사합니다.

< 제균성공 포스팅 링크 > 아래 링크는 민간요법 2가지 방법입니다. 거의 완치 되실꺼라고 봅니다.

2019/11/12 - [생활정보] - 헬리코박터균 1차,2차 제균 실패 후 민간요법으로 치료 성공(제균 성공 방법)

2020/03/31 - [생활정보] - 헬리코박터균 제균 치료 민간요법 치료 성공 두번째 방법! (완결판!)

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‘헬리코박터 파일로리(이하 헬리코박터)균’은 위암의 주요 원인이며, 한국인의 절반 이상이 감염된 것으로 추정되는 균이다. 헬리코박터균의 성공적인 치료를 위해선 치료 4주 후 재검사를 시행해 세균이 모두 박멸되었는지 확인하는 과정이 필요하다. 그 이유에 대해 내과 이태영 원장(삼성베스트내과)은 “1차 치료의 성공률은 약 70~80%로, 치료 약제를 잘 복용했더라도 제균 치료에 실패할 수 있다”며 “제균 치료 후에는 재검사를 통해 제균 여부를 확인하는 과정이 중요하다”고 설명했다. 이어 헬리코박터균의 감염경로와 치료 방법에 대해 상세히 설명했다.

Q. 헬리코박터균, 얼마나 흔한가요?
헬리코박터 파이로리(Helicobacter Pylori)는 위장 내에 기생하는 세균으로, 우리나라에서 비교적 높은 빈도로 분포하는 것으로 알려져 있습니다. 한 조사에 따르면 어린이의 20%, 중년층의 70%, 그리고 노년층은 약 90%가 감염된 것으로 나타났습니다.

Q. 어떤 경로로 감염되나요?
헬리코박터균은 주로 사람에서 사람으로 전염됩니다. 감염 경로가 명확하게 밝혀지지 않았지만, 분변-경구 감염, 경구-경구 감염, 위-경구 감염이 주된 경로로 여겨집니다. 또 주로 집단생활을 하는 경우, 사회경제적으로 낙후된 경우에 감염률이 높다고 알려져 있습니다.

간혹, ‘키스로 헬리코박터균이 옮지 않을까?’ 궁금해하시는 분들도 있는데요. 평상시에는 입안에 헬리코박터균이 없기 때문에, 균이 전염되지 않습니다. 하지만 구토한 직후나 위·식도 역류 환자에게선 위 속 헬리코박터균이 일시적으로 구강까지 올라올 수 있습니다. 이 상태에서 키스하거나, 술잔을 돌려먹는 등의 접촉이 있으면 균이 전염될 가능성이 있습니다. 가능성은 있으나 입속에 균이 있다 하더라도 한 번 접촉했다고 옮아갈 확률은 낮으며, 설사 옮아갔다 하더라도 균이 위까지 내려가 생존할 가능성은 낮다고 할 수 있겠습니다.

다만, 가족이나 부부처럼 오랜 시간 동안 생활하는 경우라면 이야기가 달라집니다. 술잔을 돌리거나 어른이 쓰던 수저로 아이를 먹이는 등의 접촉이 반복적으로 이루어지면 전염될 가능성이 높아지기 때문이죠. 실제로, 우리나라에서는 가족 내에서 감염이 이루어지는 사례가 많고, 특히 어린이 감염의 경우 대개 이미 감염된 어른에게서 전염되는 것으로 여겨집니다. 또 미국의 한 연구에 따르면 부모 모두 헬리코박터균에 감염됐을 시 자녀가 감염될 확률은 약 40%에 달하나, 부모 모두 감염되지 않을 시에는 자녀의 감염확률이 약 3%에 그쳤습니다.

Q. 헬리코박터균은 위암 위험인자로 알려져 있는데요.
헬리코박터균 감염이 모두 위암으로 이어지는 것은 아니지만, 헬리코박터균에 감염된 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 위암 발생 위험이 2~3배 높은 것으로 알려져 있습니다. 이러한 이유로 세계보건기구(WHO)는 헬리코박터균을 1급 발암물질로 규정하고 있습니다.

헬리코박터균에 감염되면 위에 염증을 일으켜 위축성 위염, 장상피화생, 이형성증의 다단계 전암병변으로 진행되는 과정을 통해 위암을 초래할 수 있습니다. 위암 예방 차원에서 헬리코박터균에 대한 제균치료를 실시하는 것도, 이러한 이유에서입니다.

Q. 헬리코박터균 감염 여부, 어떻게 알 수 있나요?
헬리코박터균에 감염되더라도 자각할 수 있는 증상이 딱히 없습니다. 따라서 만 40세 이상이라면 2년마다 정기적으로 검진받는 것이 좋습니다.

헬리코박터균 감염 여부는 다양한 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 먼저, 비침습적 검사 방법으로는 요소호기검사, 대변항원검사와 혈청검사 등이 있습니다. 이중 요소호기검사와 대변항원검사는 검사 전 2주간 항생제와 양성자 펌프 억제제를 중단해야 하므로 복용 중이라면 의료진에게 알려야 합니다. 침습적 진단 방법으로는 급속요소분해효소검사, 조직검사가 있습니다.

Q. 검사서 헬리코박터균 감염이 확인되면 즉시 치료를 시작해야 하나요?
헬리코박터균에 감염됐다고 모두 치료를 받아야 하는 것은 아닙니다. 그러나 △헬리코박터균에 감염되어 있으면서 위궤양, 십이지장궤양이 있는 경우 △변연부 B세포 림프종을 앓는 경우에 해당한다면 반드시 치료해야 합니다.

헬리코박터균과 궤양이 동반된 경우에서 간혹 제균 치료 없이, 위장약만 복용하며 궤양을 치료하는 경우가 있는데요. 헬리코박터균에 대한 제균 치료를 하지 않은 십이지장궤양은 재발률이 60~100%에 달하는 것으로 알려져 있습니다. 반면 헬리코박터균이 성공적으로 제균된 경우에는 재발률이 5% 이내로 감소하는 것으로 보고되고 있죠. 또, 초기 병기의 변연부 B세포 림프종의 경우 헬리코박터 제균 요법 후 사라지는 것으로 알려져 있습니다.

한편, 위염이 심하거나 소화불량이 나타난 경우에는 의료진의 판단에 따라 선별적으로 치료를 진행할 수 있습니다.

Q. 헬리코박터균의 치료 방법이 궁금합니다.
일반적으로 항생제와 위산 분비 억제제를 병행하여 1~2주간 복용하게 됩니다. 보통 약물 복용을 통해 환자의 70~80%에서 제균에 성공합니다.

헬리코박터균 치료제 복용 시 환자분들이 알아둬야 할 사항이 몇 가지 있습니다. 우선, 항생제 부작용을 경험한 적이 있다면, 이를 의료진에게 미리 알려야 합니다. 또, 두 가지 항생제를 복용한 후 설사, 복통, 쓴맛, 오심 등의 부작용이 나타났을 때는 의료진과의 상담이 필요합니다. 처방된 약은 시간에 맞춰 복용해야 합니다. 간혹 항생제를 복용하다 임의로 중단하는 사례가 있는데, 이는 내성이 생겨 다음 치료가 어려워질 수 있습니다.

Q. 헬리코박터균 제균 후, 재감염될 가능성이 있나요?
대한소화기학회에서 발표한 치료 가이드라인을 참조하면 과거 우리나라의 헬리코박터균 치료 후 재감염률은 4.4~6.0% 정도로 보고되었으나, 치료 약제를 변경한 이후 시기인 2008년에는 2.9% 정도로 떨어져 서구에서의 재감염률과 유사한 정도라고 보고됩니다.

헬리코박터균 제균 치료 후 다시 헬리코박터균이 발견된 경우, 치료 후 재감염될 가능성도 있으나, 처음 치료 자체가 실패했을 가능성도 고려해봐야 합니다. 1차 치료의 성공률은 약 70~80% 정도로, 치료 약제를 잘 복용했더라도 항생제에 대한 내성 등의 이유로 제균 치료에 실패할 수 있습니다. 때문에, 제균 치료 후에는 요소호기 검사 등을 통해 제균 여부를 확인하는 과정이 필요합니다.

도움말 = 하이닥 상담의사 이태영 원장 (삼성베스트내과 내과 전문의)

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