신경전도검사 원리 - singyeongjeondogeomsa wonli

신경전도검사

입력 2017.01.01 00:00 조회수 1,584 입력 2017.01.01 00:00 조회수 1,584

정의

말초신경에 전기 자극을 주어 신경 또는 근육에서 형성되는 활동을 기록하는 검사방법입니다. 크게 운동신경전도 검사와 감각신경전도 검사, 그리고 혼합신경전도 검사로 나눕니다. 운동신경전도 검사는 말초의 운동신경을 자극해 전기자극을 준 뒤 운동신경, 신경근접합부, 그리고 근육의 생리적 반응까지 모두 기록하는 검사법입니다. 감각신경전도 검사와 혼합신경전도 검사는 전기자극을 준 뒤 직접적으로 신경에서 발생하는 활동 전위를 측정합니다.

 일반적으로 신경전도 검사실에서는 위와 같은 검사를 시행합니다. 그러나 특정 신경병변이 의심되는 경우 일반적 신경전도 검사만으로 충분하게 평가할 수 없어 특별한 신경전도 검사를 추가로 시행하는데 순목반사와 만기 반응으로 H 반사, F파 검사를 시행하기도 합니다. 이런 검사법으로 운동 및 감각신경의 기능 문제를 알아내는데, 운동신경전달 속도는 신경의 축 자체에 병이 있는 경우 신경을 따라 전달되는 전기의 전도 속도가 감소되거나 측정되지 않습니다.

검사하는 방법으로 전기적 자극을 가하고, 유발된 활동전위 파형의 진폭, 기간, 잠복기를 분석해 신경의 이상 유무를 확인합니다. 비정상적인 경우 병변을 국소화하고 특성을 유추해 임상적 소견과 함께 신경근 질환을 진단하고 그 정도를 평가합니다. 임상적 목적으로는 다양한 신경에서 신경전도 검사를 시행하나, 일반적으로 팔에서는 정중신경과 자신경, 요골신경을 검사합니다. 다리에서는 종아리뼈신경, 정강이뼈신경, 그리고 장딴지신경을 검사합니다.

설명

개요)

신경전도 검사는 말초신경에 전기 자극을 주어 신경 또는 근육에서 형성되는 활동을 기록하는 검사방법입니다. 크게 운동신경전도 검사와 감각신경전도 검사, 그리고 혼합신경전도검사로 나누게 됩니다.

운동신경전도 검사는 말초의 운동신경을 자극하여 전기자극을 준 후 운동신경,신경근접합부, 그리고 근육의 생리적 반응까지 모두 기록하는 검사법이며, 감각신경전도 검사와 혼합신경전도 검사는 전기자극을 준 후 직접적으로 신경에서 발생하는 활동 전위를 측정합니다.

일반적으로 신경전도 검사실에서는 위와 같은 검사를 시행하나, 특정신경병변이 의심되는 경우 일반적 신경전도 검사만으로 충분하게 평가할 수 없어 특별한 신경전도 검사를 추가로 시행하는데 순목반사와 만기 반응으로 H 반사, F파 검사를 시행하기도 합니다.

이러한 검사법으로 운동 및 감각신경의 기능 문제를 알아내는데, 운동신경전달속도는 신경의 축 자체에 병이 있는 경우 신경을 따라 전달되는 전기의 전도속도가 감소되거나 측정되지 않게 됩니다.

검사하는 방법으로 전기적 자극을 가하고, 유발된 활동전위 파형의진폭, 기간, 잠복기를 분석하여 신경의 이상 유무를 확인합니다. 비정상적인 경우 병변을 국소화 하고 특성을 유추하여 임상적 소견과 함께 신경근 질환을 진단하고 그 정도를 평가합니다. 임상적 목적으로는 다양한 신경에서 신경전도 검사를 시행하나, 일반적으로상지(上肢)에서는 정중신경과 척골신경, 요골신경을검사하며, 하지(下肢)에서는 비골신경, 경골신경, 그리고비복신경을 검사합니다.

전기진단검사(근전도검사)

우리 몸은 신경을 통해 근육을 조절합니다. 전기적인 신호를 신경을 통해 전달하여 이와 연결된 근육의 특정한 반응을 조절합니다. 또한 외부자극에 대해 감각기관을 통해 전환된 전기적인 신호를 신경을 통해 전달하여 감각을 느끼게 됩니다. 이러한 신경, 근육의 문제는 몸의 운동, 감각의 다양한 문제를 야기할 수 있습니다.

근전도 검사란 쉬거나, 힘을 줄 때 근육에서 발생하는 전기적인 활동성을 측정하는 검사이며, 신경전도 검사는 말초 신경이 얼마나 빠르고 정확하게 전기적인 신호를 전달하는지를 측정하는 검사입니다.

검사 목적

  1. 근육, 말초시경, 근육신경접합부의 질환을 진단 하거나 치료반응 평가, 경과 추적 관찰 하기 위해 시행합니다.
  2. 대표적인 질환으로, 손목관 증후군, 허리디스크, 루게릭 병, 근무력증 및 여러 가지 유전성 혹은 염증성 말초신경병증 등이 있습니다.
  3. 근전도, 신경전도 검사를 통해 환자의 운동장애나 감각이상이 말초신경이나, 근육의 문제가 아닌 중추신경계의 문제임을 확인하기 위해 시행할 수 있습니다. 중추신경계의 문제인 경우 근전도, 신경전도 검사는 정상소견을 보일 수 있습니다.

검사방법

  1. 근전도, 신경전도 검사는 동관 3층 재활의학과 근전도 검사실에서 시행합니다.
  2. 신경전도 검사 시 몸의 힘을 뺀 편안한 상태에서 전기자극을 사용하여 검사를 진행합니다.
  3. 근전도 검사는 가느다란 바늘을 이용하여 검사를 시행하여, 검사자의 지시에 따라 힘을 빼거나 혹은 힘을 주는 것을 반복하며 검사를 진행합니다.
  4. 검사시간은 대개 30분 ~ 1시간 정도 걸립니다.

주의사항

  1. 신경전도 및 근전도 검사는 큰 부작용이 없는 매우 안전한 검사입니다.
  2. 신경전도 검사에서 전기적인 자극을 이용하지만, 인체에 해가 되지 않는 매우 낮은 량의 전기 자극입니다.
  3. 신경전도 검사의 전기자극 및 근전도 검사의 바늘은 검사 중에 통증을 느낄 수 있습니다. 일반적으로는 참을 수 있을 정도의 통증이나, 환자분에 따라 이로 인해 검사를 진행하지 못하는 경우가 있습니다. 검사 중 마취나 진통제는 사용하지 않습니다.
  4. 심박제세동기나심박조율기를 착용하고 계신 경우는 미리 알려 주십시오. 일반적으로 검사 진행에 문제는 없으나, 주의가 필요할 수 있습니다

특정 질병이 의심되거나 이상 증상이 있으면 정확한 진단을 위해 여러가지 검사가 필요한 경우가 있는데요. 만약 신체 부위에 통증이나 운동제한, 감각이상 등 증상이 있을 때 병원에서 신경전도 검사나 근전도 검사라는 것을 받는 경우가 있습니다. 두 검사는 말초신경, 근육의 전기적 활성도, 즉 반응속도와 상태를 점검해보는 검사로, 증상에 따라 근전도와 신경전도 검사를 선택해서 받거나 두 검사 모두가 필요한 경우도 있습니다. 근전도검사, 신경전도검사 정확하게 어떤 원리로 이루어지는 검사일까요?

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신경과 근육은 무슨 관계?

신경의 전기적인 신호를 받고 근육은 움직입니다.

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사람의 몸은 뇌와 척수, 말초신경에서 근육으로 이어지는 경로를 통해 감각을 느끼고, 근육을 움직여 신체활동이 가능하게 됩니다. 따라서 신경계와 근육 사이 전기적인 신경신호의 전달에 장애가 생기기 않아야 합니다. 근전도, 신경전도 검사는 이러한 말초신경과 근육 간 일어나는 전기적인 신호를 특수한 검사 기기를 이용해 측정하고, 비교적 간편하고 정확하게 신경과 근육의 이상 여부를 확인할 수 있는 검사입니다. 보통 신경근전도검사로 같이 하는 경우가 많으며, 말초신경질환만 의심될 경우에는 신경전도검사만 진행할 수 있습니다.

근전도검사는 뭔가요?

신경신호에 근육이 얼마나 잘 반응하는가?

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근전도 검사(EMG)란 근전도 검사기기(electromyograph)를 사용하여 근육의 전기적 활성도를 확인하는 검사 방법입니다. 근육이 뇌의 신경신호에 얼마나 잘 반응하는지 측정합니다. 근육을 이완, 수축 시킬 때 근육 내 전기적 변화와 활동성을 감지하여 측정합니다. 근육의 움직임은 신경의 지배를 받는데, 근육 자체에도 미세한 전류가 항상 흐르고 있기 때문에 이를 바늘이나 전극 등으로 확인하여 근전도기기로 기록하면 말초신경에서 근육 자체에 이르기까지 근육이 정상적으로 움직이고 있는지를 알 수 있게 됩니다. 또한 근육 및 그를 지배하는 신경의 상태를 진단하는데도 유용합니다. 주로 신경 장애로 인한 근육 약화 등을 진단하기 위해 활용됩니다.

근전도검사의 특징

부담 적고 간편하지만, 근육내검사는 예민한 검사

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근전도 검사에는 바늘을 사용하여 근육을 찔러 근전도 검사를 하는 방법인 근육 내 근전도 검사(intramuscular electromyography),

피부에 전극을 붙여 근전도 검사를 하는 방법인 표면 근전도 검사(surface electromyography)가 있습니다. 근육 내 근전도 검사는 정확도는 높지만 검사에 일부 불편이 있고, 근육에 직접 바늘을 찔러서 하는 검사이기 때문에 검사 전 무리한 운동을 하면 결과가 정확하지 않을 수 있으며, 무리한 동작은 부상을 유발할 수 있고, 근수축에 매우 예민한 검사여서 의사에 지시에 잘 따라야 합니다. 표면 근전도 검사의 경우 상대적으로 정확성은 떨어지나 불편함이 적고 활동적인 상태에서 검사할 수 있는 것이 장점입니다. 평소 걸으면 다리가 당기고 아픈 경우, 허리가 아프면서 다리나 발 등 통증이 있는 경우, 목•어깨가 아프면서 팔이 저리고 힘이 빠지는 경우, 손이 저리고 시리는 경우,

기타 근육이 손상되는 염증성, 사고 등에 의한 손상, 대사성 근염, 진전증, 근긴장 이상증, 자가면역성 말초신경염 등 진단에 유용합니다.

신경전도검사란?

신경신호가 제대로 빨리 전달이 되는가? 신경계통 이상 체크

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신경은 전기적인 신호를 통해 근육의 움직임을 제어하는데, 이러한 신경 전기적 활동에 문제가 생기면 면 근육 통증, 약화 등이 생길 수 있습니다. 신경전도검사(NCS)는 근전도 검사와 함께 이러한 말초 신경의 기능을 통합적으로 평가하기 위한 검사방법으로, 피부자극으로 말초 신경에 전기적 자극을 줄 때 나타나는 반응을 거리에 따른 시간을 측정하게 됩니다. 즉 말초신경이 얼마나 빠르고 정확하게 전기적인 신호를 전달하는지 측정하는 검사입니다. 각 신경을 따라서 특정한 부위를 자극한 후 그 신경이 지배하는 근육에서 전기반응을 기록하게 됩니다. 육병증, 신경병증, 운동신경세포 병변, 신경근접합부 병변 등 진단에 활용되고 있습니다.

신경전도검사의 특장점

통증 거의 없고 간편, 미세한 전기 자극 느낌

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신경전도 검사 역시 특별히 불편이 적은 검사로, 검사 전 마취나 금식이 필요하지는 않습니다. 팔과 다리의 신경에 미세한 전기자극을 주어 반응을 측정하는데 검사 부위에 찌릿한 느낌을 받을 수 있습니다. 검사 소요시간은 보통 약 20분~ 30분정도 소요됩니다. 근전도검사와 마찬가지로 예민한 검사이므로 의사의 지시에 잘 따르는 것이 필요합니다. 손 저림, 다리 저림, 목, 허리 디스크에 의한 신경근 압박, 근력저하, 근육의 경련이나 통증 질환, 신경근병증, 말초신경염, 안면 경련, 기타 말초신경이 손상되는 여러 가지 질환을 진단하는데 활용됩니다.

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